Ventilation non invasive ou pression positive continue (PPC) dans le SAOS-BPCO après admission pour insuffisance respiratoire aiguë hypercapnique
Ventilation non invasive ou pression positive continue (PPC) dans le SAOS-BPCO après admission pour insuffisance respiratoire aiguë hypercapnique
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Non-invasive Ventilation or CPAP in OSA-COPD Following Admission for an Acute Hypercapnic Respiratory Failure
Non-invasive Ventilation or CPAP in OSA-COPD Following Admission for an Acute Hypercapnic Respiratory Failure
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major public health problem with 212.3 million prevalent cases of COPD worldwide and 3.3 million deaths related to COPD in 2019. Obstructive sleep apnoea (OSA) is the most common sleep disordered breathing. It is estimated that almost 1 billion adults have OSA worldwide. Given the increasing prevalence of obesity, co-morbid OSA is frequently seen in patients with COPD. Co-morbid OSA has been shown to increase mortality, to reduce quality of life and to favour acute exacerbation of COPD. For those admitted for a life-threatening exacerbation of COPD requiring an intensive care admission for acute hypercapnic failure, they are more likely to get readmitted. For those admitted for an acute exacerbation in any ward, they are more likely to be re-admitted for another exacerbation within 180-days if their OSA is not treated. Unfortunately, data regarding the best management of OSA in patients with co-morbid COPD are lacking as they were often excluded from clinical trials involving patients with COPD. Therefore, CPAP or NIV are administered without scientific evidence establishing which treatment is the most appropriate.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème majeur de santé publique, avec 212,3 millions de cas prévalents de BPCO dans le monde et 3,3 millions de décès liés à la BPCO en 2019. Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est le trouble respiratoire du sommeil le plus fréquent. On estime qu'environ 1 milliard d'adultes dans le monde sont atteints de SAOS. Compte tenu de la prévalence croissante de l'obésité, un SAOS associé est fréquemment observé chez les patients atteints de BPCO. Il a été démontré que le SAOS associé augmente la mortalité, réduit la qualité de vie et favorise les exacerbations aiguës de la BPCO. Les patients admis pour une exacerbation de BPCO menaçant le pronostic vital nécessitant une admission en réanimation pour insuffisance aiguë hypercapnique sont plus susceptibles d'être réhospitalisés. Les patients admis pour une exacerbation aiguë dans un service quelconque sont plus susceptibles d'être réhospitalisés pour une nouvelle exacerbation dans les 180 jours si leur SAOS n'est pas traité. Malheureusement, les données concernant la meilleure prise en charge du SAOS chez les patients présentant une BPCO associée font défaut, car ces patients étaient souvent exclus des essais cliniques portant sur les patients atteints de BPCO. Par conséquent, la PPC ou la VNI sont administrées sans preuve scientifique établissant quel traitement est le plus approprié.
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