Validation du score HAR pour la priorisation par le régulateur des appels des patients contactant le SAMU pour douleur thoracique
Validation du score HAR pour la priorisation par le régulateur des appels des patients contactant le SAMU pour douleur thoracique : étude Reg-HAR
Promoteur : Centre hospitalier du MansTous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prévalence de la douleur thoracique au cours de la vie dans la population générale est de 20 à 40 %. Les étiologies à évoquer d'emblée lors de la prise en charge sont celles d'origine cardiovasculaire, telles que le syndrome coronarien aigu (SCA) et l'embolie pulmonaire. Le SCA est responsable de près de 20 % des décès.
Le délai de prise en charge est un facteur pronostique majeur, compte tenu de l'importance de la reperfusion coronaire. En France, l'un des premiers contacts avec le système de soins est l'assistant de régulation médicale (ARM) du Centre 15.
Son rôle est de prioriser l'appel en fonction de l'identification de signes de gravité immédiate et, si nécessaire, de décider de manière autonome d'envoyer une équipe de secours avant régulation médicale. Selon le motif de l'appel et les éventuels signes de gravité, il priorise l'appel en fonction du délai de réponse attendu.
Conformément aux recommandations actuelles, tout appel pour douleur thoracique doit être pris en charge par un médecin régulateur dans un délai de 5 minutes. Or, 60 à 90 % des appels pour douleur thoracique ne sont pas d'origine cardiovasculaire. Leur priorisation pourrait donc être requalifiée en faveur de délais de réponse plus longs.
Compte tenu de la fréquence de ce type d'appel, une stratégie d'orientation plus efficace de l'ARM est nécessaire. Pour y parvenir, des outils d'aide à la décision seraient essentiels. La performance du score HAR (History, Age and Risk Factors), dérivé du score HEART, a été récemment explorée dans une précédente étude prospective monocentrique en 2019. Il stratifie le risque d'événement cardiovasculaire majeur (ECVM) en risque faible (0 ou 1 point), intermédiaire (2 ou 3 points) ou élevé (4, 5 ou 6 points). L'hypothèse des investigateurs est que le score HAR pourrait être confié aux ARM afin de leur permettre d'optimiser la priorisation des patients appelant pour une douleur thoracique non traumatique, en qualifiant d'une part les appels pour douleur thoracique à faible risque, qui pourraient être priorisés en P2 SNP, et d'autre part les appels à haut risque, permettant d'anticiper l'envoi d'un service d'urgence.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT06859021).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.