Valeur diagnostique de l'eVOG
Valeur diagnostique de la vidéo-oculographie numérique chez les patients présentant des lésions de la substance blanche
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Diagnostic Value of eVOG
Diagnostic Value of Digital Video Oculography in Patients With White Matter Lesions
Eye movement is a complex neurological function controlled by many structures located in the central nervous system. The eyeball is mobile within the orbit and its movements are carried out using 6 muscles innervated by 3 oculomotor nerves allowing to perform reflex or voluntary eye movements in all elementary directions. So-called internuclear structures allow the two eyeballs to perform combined movements. The attack of these structures during an acute or chronic neurological disease will most often cause oculomotor paralysis in one or more directions of gaze which will be perceived by the patient as double vision. So-called supranuclear structures make it possible to generate different types of eye movements: saccades, which are extremely rapid eye movements of very short duration, eye pursuit, which is a slow movement whose purpose is to follow a moving visual target and finally, certain neural circuits are intended to stabilize the gaze. Many neurological diseases can be accompanied by oculomotor abnormalities affecting saccades or ocular pursuit. These include neurodegenerative diseases characterized by diffuse neurological damage. Involvement of gaze stabilization structures is also frequently found in certain neurological diseases affecting the posterior fossa. The clinical examination of oculomotricity focuses mainly on the analysis of ocular mobility in the different directions of space by asking the subject to fix an object (for example a pen) or the index of the examiner in moving in different directions in space. During a classic clinical examination, it is then possible to detect anomalies such as oculomotor paralysis or nystagmus, it is however very difficult to assess the speed or the precision of the saccades, as well as the quality of the pursuit ocular. As a result, the development of techniques to accurately record eye movements has emerged as a need in order to help in the diagnosis of certain visual disorders and certain neurodegenerative diseases. Video oculography (VOG) is a technique for precisely recording and analyzing the movements of the eyeballs. The use of VOG in neurology has long been dominated by helping to diagnose certain neurodegenerative diseases and in particular certain atypical Parkinson's syndromes. The value of VOG has also been demonstrated in certain pathologies characterized by atrophy of the brainstem or cerebellum, of hereditary or acquired origin. Some studies have also assessed its contribution to the diagnosis and management of certain dementias and certain psychiatric diseases such as schizophrenia. More recently, the interest of VOG has also emerged in the management of patients with a demyelinating disease of the multiple sclerosis spectrum. The VOG has a number of limitations to its large-scale use, first of all, it is an examination requiring specific, relatively expensive equipment. On the other hand, the examination requires know-how, both for the passing of the tests but also for the processing and analysis of the data. The eVOG (mobile VideoOculoGraphy) application has been developed to record oculomotor movements during different paradigms: horizontal saccades, vertical saccades, antisaccades, horizontal pursuit, vertical pursuit thanks to a tablet fixed on a support allowing keep in a stable and fixed position. The eVOG app was compared to a conventional VOG platform in a first study. The objective was to compare the measurements obtained by the eVOG application to the measurements collected by the standard method in a sample of patients with multiple sclerosis. This study showed that the detection of different anomalies by eVOG is correlated with classic VOG. In view of these encouraging preliminary results, a prospective study could be set up with the objective of evaluating the value of digital VOG in the diagnostic process in patients referred to a tertiary center for white matter signal abnormalities on MRI. the hypothesis is that subclinical oculomotor disorde
Le mouvement oculaire est une fonction neurologique complexe contrôlée par de nombreuses structures situées dans le système nerveux central. Le globe oculaire est mobile dans l'orbite et ses mouvements sont assurés par 6 muscles innervés par 3 nerfs oculomoteurs, permettant de réaliser des mouvements oculaires réflexes ou volontaires dans toutes les directions élémentaires. Des structures dites internucléaires permettent aux deux globes oculaires d'effectuer des mouvements combinés. L'atteinte de ces structures au cours d'une maladie neurologique aiguë ou chronique entraînera le plus souvent une paralysie oculomotrice dans une ou plusieurs directions du regard, perçue par le patient comme une diplopie. Des structures dites supranucléaires permettent de générer différents types de mouvements oculaires : les saccades, qui sont des mouvements oculaires extrêmement rapides et de très courte durée, la poursuite oculaire, qui est un mouvement lent dont le but est de suivre une cible visuelle en mouvement, et enfin, certains circuits neuronaux sont destinés à stabiliser le regard. De nombreuses maladies neurologiques peuvent s'accompagner d'anomalies oculomotrices affectant les saccades ou la poursuite oculaire. C'est notamment le cas des maladies neurodégénératives caractérisées par une atteinte neurologique diffuse. Une atteinte des structures de stabilisation du regard est également fréquemment retrouvée dans certaines maladies neurologiques touchant la fosse postérieure. L'examen clinique de l'oculomotricité repose principalement sur l'analyse de la mobilité oculaire dans les différentes directions de l'espace, en demandant au sujet de fixer un objet (par exemple un stylo) ou l'index de l'examinateur se déplaçant dans différentes directions de l'espace. Lors d'un examen clinique classique, il est alors possible de détecter des anomalies telles qu'une paralysie oculomotrice ou un nystagmus ; il est cependant très difficile d'évaluer la vitesse ou la précision des saccades, ainsi que la qualité de la poursuite oculaire. En conséquence, le développement de techniques permettant d'enregistrer précisément les mouvements oculaires est apparu comme une nécessité afin d'aider au diagnostic de certains troubles visuels et de certaines maladies neurodégénératives. La vidéo-oculographie (VOG) est une technique permettant d'enregistrer et d'analyser avec précision les mouvements des globes oculaires. L'utilisation de la VOG en neurologie a longtemps été dominée par son rôle d'aide au diagnostic de certaines maladies neurodégénératives, en particulier de certains syndromes parkinsoniens atypiques. L'intérêt de la VOG a également été démontré dans certaines pathologies caractérisées par une atrophie du tronc cérébral ou du cervelet, d'origine héréditaire ou acquise. Certaines études ont également évalué sa contribution au diagnostic et à la prise en charge de certaines démences et de certaines maladies psychiatriques telles que la schizophrénie. Plus récemment, l'intérêt de la VOG a également émergé dans la prise en charge des patients atteints d'une maladie démyélinisante du spectre de la sclérose en plaques. La VOG présente un certain nombre de limites à son utilisation à grande échelle : tout d'abord, il s'agit d'un examen nécessitant un équipement spécifique, relativement coûteux. D'autre part, l'examen nécessite un savoir-faire, tant pour la passation des tests que pour le traitement et l'analyse des données. L'application eVOG (mobile VideoOculoGraphy) a été développée pour enregistrer les mouvements oculomoteurs au cours de différents paradigmes : saccades horizontales, saccades verticales, antisaccades, poursuite horizontale, poursuite verticale, grâce à une tablette fixée sur un support permettant de la maintenir dans une position stable et fixe. L'application eVOG a été comparée à une plateforme de VOG classique dans une première étude.
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