Trajectoire de la CRP mesurée par test délocalisé, facteur prédictif de fistule anastomotique en chirurgie colorectale programmée
Trajectoire de la CRP mesurée par test délocalisé, facteur prédictif de fistule anastomotique en chirurgie colorectale programmée ? Une clé pour la réhabilitation précoce ?
Promoteur : CHU Amiens-PicardieTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
En chirurgie colorectale, l'une des complications les plus redoutées est la fistule anastomotique (FA). Afin d'en limiter les conséquences, elle doit être diagnostiquée le plus précocement possible, avant qu'elle ne devienne symptomatique. Les chirurgiens digestifs utilisent diverses techniques pré-, per- et post-opératoires afin de réduire le taux de fistule anastomotique, mais le risque persiste, avec un taux de 7% rapporté dans la littérature.
Il a été démontré que la valeur de la CRP entre J1 et J5 est corrélée au risque de FA, et que la trajectoire entre deux jours consécutifs (J1 à J5 post-opératoire) est l'élément le plus discriminant pour prédire le risque de FA. Ce dosage nécessite des prélèvements intraveineux répétés, ce qui va à l'encontre de la simplification des soins.
Le dosage de la CRP par test délocalisé (POCT, point-of-care testing) est utilisé en pratique clinique, notamment en pédiatrie et en médecine ambulatoire (chez l'enfant et l'adulte), pour aider à la prescription d'une antibiothérapie probabiliste, l'instantanéité du résultat ayant un impact sur la prise en charge du patient.
Pour le diagnostic de la FA, l'évaluation de la CRP par POCT pourrait réduire le nombre de prélèvements sanguins, raccourcir le délai entre le prélèvement et la prise en charge médicale en cas de suspicion de FA, et ainsi améliorer le vécu post-opératoire du patient.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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