TEP/TDM au 18F-FDG pour l'évaluation précoce de l'efficacité de la chimiothérapie dans l'adénocarcinome colique métastatique
Tomographie par émission de positons/tomodensitométrie au 18F-FDG pour l'évaluation précoce de l'efficacité de la chimiothérapie dans l'adénocarcinome colique métastatique
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le cancer colorectal métastatique (notamment avec des lésions métastatiques hépatiques, mais aussi péritonéales ou pulmonaires) constitue un enjeu majeur de santé publique, en raison de sa fréquence, des traitements lourds et du coût des nouvelles molécules thérapeutiques impliquées, en particulier les thérapies ciblées pouvant entraîner des événements indésirables spécifiques.
Le traitement de première ligne consiste souvent en une polychimiothérapie, pouvant être associée à une thérapie ciblée. Selon la réponse thérapeutique, l'état du patient et l'extension de la maladie, certains patients peuvent bénéficier de traitements modifiant le pronostic, tels que la chirurgie des métastases. Cependant, la meilleure réponse morphologique n'est le plus souvent mise en évidence qu'après 6 à 8 cycles de traitement, correspondant à 3 à 4 mois.
L'évaluation thérapeutique par TEP/TDM au FDG est validée dans plusieurs néoplasies (lymphome, cancer du sein). Les données sur l'évaluation par TEP au FDG de la chimiothérapie du cancer colique sont actuellement insuffisantes pour proposer son utilisation en pratique clinique courante.
Nous allons donc étudier les performances de l'évaluation thérapeutique précoce par TEP au FDG pour prédire la réponse à la chimiothérapie de première ligne chez des patients présentant des métastases potentiellement résécables.
Si les performances diagnostiques de la TEP précoce s'avèrent satisfaisantes, cette approche pourrait devenir d'une importance capitale pour adapter la stratégie thérapeutique de ces patients, avec la possibilité d'une modification précoce du protocole de chimiothérapie, désormais possible grâce à l'existence d'alternatives thérapeutiques (intensification de la chimiothérapie, remplacement de l'oxaliplatine par l'irinotécan ou inversement, remplacement d'un anti-EGFR par un anti-angiogénique ou inversement).
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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