Signature moléculaire de la tumeur aux ganglions lymphatiques
Signature moléculaire de la tumeur aux ganglions lymphatiques : comment identifier le bon candidat pour la chirurgie du cancer du poumon IIIA-N2 ?
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'atteinte ganglionnaire médiastinale (N2) dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) concerne 15 % des tumeurs résécables et est associée à un mauvais pronostic, avec une survie globale atteignant 9 à 49 %. La littérature ne fournit aucun consensus définitif concernant la prise en charge de ces patients, à l'exception de la chimiothérapie doublet à base de platine.
L'atteinte N2 reste un sujet de débat en raison de son hétérogénéité, qui n'est pas encore bien classifiée. Sur le plan anatomique, la classification ganglionnaire régionale de Mountain et Dresler pour la stadification du cancer du poumon demeure la référence. Différentes études ont classé la maladie IIIA-N2 en 4 groupes, en plus du phénomène de skip-N2 : N2 minime, N2 monostation, N2 multistation et N2 volumineux (bulky-N2).
D'autres sous-groupes ont récemment été proposés pour la 8e édition de la classification TNM : N2a1 - monostation avec skip, N2a2 - monostation sans skip, N2b - multistation.
L'Institut National du Cancer (INCa) a proposé des recommandations, mais en cas de stadification cN2 sans infiltration médiastinale, les recommandations restaient imprécises (« la résécabilité doit être discutée au cas par cas ») et suggéraient soit une chirurgie d'emblée, soit une chimiothérapie d'induction, soit une chimioradiothérapie concomitante.
Ainsi, la prise en charge optimale du stade cIIIA-N2 reste controversée, mais une résection tumorale complète peut être associée à une survie à long terme chez certains patients, y compris 10 ans après la chirurgie [1]. Dans ce contexte, l'identification de marqueurs permettant de sélectionner les patients IIIA-N2 susceptibles de bénéficier d'une résection chirurgicale est indispensable.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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