Sécurité de la bronchoscopie chez les patients atteints de pneumopathie interstitielle diffuse

La bronchoscopie est une technique essentielle, utilisée en routine dans le bilan diagnostique différentiel de nombreuses pneumopathies interstitielles diffuses (PID) et constitue un acte courant dans les centres de référence.

Le lavage broncho-alvéolaire (LBA), les biopsies bronchiques et transbronchiques à la pince et à la cryosonde, ainsi que le prélèvement ganglionnaire par échoendoscopie représentent les techniques de prélèvement les plus utilisées chez ces patients.

Cependant, les patients atteints de PID se présentent avec un large éventail de situations cliniques, allant d'une altération fonctionnelle légère, avec des symptômes respiratoires absents ou peu marqués, à une atteinte pulmonaire sévère avec une faible tolérance à l'effort et/ou une insuffisance respiratoire chronique.

Chez ces patients, un équilibre entre les bénéfices et les risques, c'est-à-dire la sécurité et l'utilité diagnostique de la bronchoscopie, doit toujours être soigneusement évalué. De plus, il existe une grande variabilité dans la nature et la fréquence des événements indésirables selon les procédures réalisées pendant la bronchoscopie.

Malgré son utilité essentielle, peu de données sont disponibles dans la littérature sur la sécurité de la bronchoscopie chez les patients atteints de PID, et les données sur l'utilité et la sécurité de cette technique de prélèvement chez les patients atteints d'exacerbation aiguë de PID (AE-ILD) sont limitées. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le taux global de complications survenant dans les 24 heures suivant la bronchoscopie. Le taux et le type de complications survenant pendant la procédure endoscopique, dans les 30 jours suivant la bronchoscopie, chez les patients atteints d'AE-ILD, seront également étudiés, entre PID fibrosante et non fibrosante, et selon chaque technique de prélèvement employée.