Reconstruction du LAL versus ténodèse extra-articulaire latérale de Lemaire modifiée associée à une reconstruction du LCA avec un suivi minimum de 2 ans
ARAVET : reconstruction du ligament antérolatéral versus ténodèse extra-articulaire latérale de Lemaire modifiée associée à une reconstruction du ligament croisé antérieur avec un suivi minimum de 2 ans : essai contrôlé randomisé
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 50 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les ruptures du ligament croisé antérieur (LCA) sont associées à des lésions concomitantes du ligament antérolatéral (LAL), qui augmentent l'instabilité rotatoire du genou. En l'absence de traitement, l'insuffisance du LAL peut compromettre les résultats de la reconstruction du LCA, avec un risque accru de rupture itérative du LCA ou de lésion méniscale supplémentaire.
Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites pour reconstruire le LAL. Les indications sont de plus en plus fréquentes et le consensus actuel concerne les patients jeunes, les patients pratiquant des sports avec pivot, une laxité rotatoire significative à l'examen clinique avec un test du pivot shift positif, ou les cas de chirurgie itérative.
À ce jour, les deux techniques les plus répandues sont la technique de Lemaire (utilisation d'une bandelette de fascia lata) et la plastie de reconstruction du LAL (utilisation d'une partie d'un tendon ischio-jambier accessoire). L'ancienne technique de Lemaire, popularisée dans les années 1980, a fait la preuve de son efficacité en termes de biomécanique, de sécurité et de reproductibilité.
Plus récemment, à la suite d'une nouvelle description anatomique précise, la plastie du ligament antérolatéral (LAL) a été développée ; elle se veut plus anatomique que la technique de Lemaire, mais sa supériorité clinique n'a pas encore été démontrée. Les deux techniques sont actuellement utilisées dans notre service, le choix de la technique étant laissé à la discrétion du chirurgien.
À ce jour, aucune étude prospective randomisée n'a démontré la supériorité clinique d'une technique par rapport à l'autre avec un suivi à long terme. L'objectif de cette étude était de comparer la survie du greffon entre la reconstruction du LAL et la ténodèse extra-articulaire latérale de Lemaire modifiée, associées à une reconstruction du LCA, avec un suivi minimum de 2 ans. L'objectif secondaire était de comparer les résultats fonctionnels entre les deux groupes.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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