Recherche des conséquences sur le tractus digestif des traitements proposés pour une infection urinaire chez l'enfant
Comparaison de l'impact sur le portage digestif d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (E-BLSE) des traitements proposés lors d'épisodes d'infection urinaire de l'enfant
Promoteur : Centre Hospitalier Intercommunal Creteil
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Research of the Consequences on the Digestive Tract Following the Proposed Treatments for a Urinary Infection in Children
Comparison of the Impact on Digestive Portage of Broad Spectrum Beta-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae (E-ESBLs) of Proposed Treatments in Outbreaks of Childhood Urinary Tract Infection
The emergence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (E-ESBL) is a major public health problem. It leads more frequent prescription of penems with the risk of emergence and spread of strains producing carbapenemases, which may be resistant to all known antibiotics. A policy of savings of penems is desirable. Among the alternatives to penems, amikacin is in the foreground. It remains active on the majority of E-ESBL strains. Some risk factors for E-ESBL emergence are known: recent antibiotic therapy (particularly quinolones and cephalosporins third generation), previous hospitalization or residence in a high endemic country. In pediatrics, E-ESBLs are primarily responsible for urinary tract infection. In France, E-ESBLs represent about 10% of the strains responsible for urinary tract infections. The Pathology Group Pediatric Infectious (GPIP) of the French Society of Pediatrics (SFP) and the Society of Infectious Pathology French Language (SPILF) have proposed different therapeutic options to treat febrile UTIs in children: amikacin intravenous; intravenous (IV) ceftriaxone or intramuscular (IM); or cefixime per-os (PO). The objective of this study is to compare the emergence of E-ESBLs in stools of children after febrile UTIs treatment with amikacin IV versus ceftriaxone or cefixime.
L'émergence des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (E-BLSE) constitue un problème majeur de santé publique. Elle entraîne une prescription plus fréquente de pénèmes, avec le risque d'émergence et de diffusion de souches productrices de carbapénémases, susceptibles d'être résistantes à tous les antibiotiques connus. Une politique d'épargne des pénèmes est souhaitable. Parmi les alternatives aux pénèmes, l'amikacine occupe une place de choix. Elle reste active sur la majorité des souches d'E-BLSE. Certains facteurs de risque d'émergence d'E-BLSE sont connus : antibiothérapie récente (en particulier par quinolones et céphalosporines de troisième génération), hospitalisation antérieure ou résidence dans un pays à forte endémie. En pédiatrie, les E-BLSE sont principalement responsables d'infections urinaires. En France, les E-BLSE représentent environ 10 % des souches responsables d'infections urinaires. Le Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP) de la Société Française de Pédiatrie (SFP) et la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) ont proposé différentes options thérapeutiques pour traiter les infections urinaires fébriles chez l'enfant : amikacine par voie intraveineuse ; ceftriaxone par voie intraveineuse (IV) ou intramusculaire (IM) ; ou céfixime par voie orale (PO). L'objectif de cette étude est de comparer l'émergence d'E-BLSE dans les selles des enfants après traitement des infections urinaires fébriles par amikacine IV versus ceftriaxone ou céfixime.
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