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Recherche d’une augmentation des lipoprotéines (a) [LP(a)] chez des patients atteints de lymphœdème : Li-LY

Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Testing for Increased Lipoproteins (a) [LP(a)] in Lymphedema Patients: Li-LY

Lymphedema is a chronic disease that causes lymph to accumulate in the interstitial tissue. The lymphatic network is involved in the metabolism of lipids and lipoproteins, and this accumulation leads to lipid deposits in the tissues involved. The level of lipoprotein(a) \[LP(a)\] has been shown to be a cardiovascular risk factor, which is partly genetically determined and influenced by certain factors (chronic renal failure, statin treatment, sporting activity or a diet low in saturated fatty acids...). Plasma levels of LP(a) lipoproteins (a) are linearly associated with an increased risk of myocardial infarction and carotid and femoral vascular stenosis. We currently manage patients with primary or secondary lymphedema, whatever the etiology, in the vascular medicine and explorations unit at Nice University Hospital. Those taking part in intensive inpatient decongestive therapy benefit from a blood test, in particular for lipids \[total cholesterol, triglycerides, HDL and LDL cholesterol, apolipoproteins A and B and Lp(a)\]. Our team observed an elevated Lp(a) level \>30 mg/dL in 10 of the 17 patients in whom we carried out this test (whether or not dyslipidemia existed, and whether or not it was known or treated). This is a very high prevalence compared with the general population, in whom an increased level is found in 25% of patients. In view of the impact of Lp(a) on cardiovascular risk and the involvement of the lymphatic system in lipoprotein metabolism, it seems essential to verify our preliminary results on a larger population. In this multicenter cross-sectional trial, we propose to perform Lp(a) lipoprotein assays in lymphedema patients to determine whether there is an increase in this marker in this pathological context. We will also study the concordance of this level with cardiovascular risk assessment scores such as SCORE2/SCORE2-OP and the coronary calcium score. We will look for factors influencing plasma LP(a) levels, both general factors suspected of playing a role and factors specific to lymphedema.

Le lymphœdème est une maladie chronique qui provoque une accumulation de lymphe dans le tissu interstitiel. Le réseau lymphatique est impliqué dans le métabolisme des lipides et des lipoprotéines, et cette accumulation entraîne des dépôts lipidiques dans les tissus concernés. Le taux de lipoprotéine(a) [LP(a)] s’est révélé être un facteur de risque cardiovasculaire, en partie déterminé génétiquement et influencé par certains facteurs (insuffisance rénale chronique, traitement par statines, activité sportive ou régime alimentaire pauvre en acides gras saturés...). Les taux plasmatiques de lipoprotéine(a) LP(a) sont associés de façon linéaire à un risque accru d’infarctus du myocarde et de sténose vasculaire carotidienne et fémorale. Nous prenons actuellement en charge des patients atteints de lymphœdème primaire ou secondaire, quelle qu’en soit l’étiologie, dans l’unité de médecine vasculaire et d’explorations du CHU de Nice. Ceux qui participent à un traitement décongestif intensif en hospitalisation bénéficient d’un bilan sanguin, notamment pour les lipides [cholestérol total, triglycérides, cholestérol HDL et LDL, apolipoprotéines A et B et Lp(a)]. Notre équipe a observé un taux de Lp(a) élevé > 30 mg/dL chez 10 des 17 patients chez qui ce dosage a été réalisé (qu’une dyslipidémie soit présente ou non, connue ou traitée ou non). Il s’agit d’une prévalence très élevée par rapport à la population générale, chez laquelle un taux augmenté est retrouvé chez 25 % des patients. Compte tenu de l’impact de la Lp(a) sur le risque cardiovasculaire et de l’implication du système lymphatique dans le métabolisme des lipoprotéines, il paraît essentiel de vérifier nos résultats préliminaires sur une population plus large. Dans cet essai transversal multicentrique, nous proposons de réaliser des dosages de la lipoprotéine Lp(a) chez des patients atteints de lymphœdème afin de déterminer s’il existe une augmentation de ce marqueur dans ce contexte pathologique. Nous étudierons également la concordance de ce taux avec les scores d’évaluation du risque cardiovasculaire tels que SCORE2/SCORE2-OP et le score calcique coronaire. Nous rechercherons les facteurs influençant les taux plasmatiques de LP(a), qu’il s’agisse de facteurs généraux suspectés de jouer un rôle ou de facteurs spécifiques au lymphœdème.

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