Réanimation fondée sur le phénotype hémodynamique, ciblée sur le temps de recoloration cutanée, dans le choc septique précoce : ANDROMEDA-SHOCK-2
Réanimation fondée sur le phénotype hémodynamique, ciblée sur le temps de recoloration cutanée, dans le choc septique précoce : l'essai clinique randomisé ANDROMEDA-SHOCK-2 (A2)
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Une réanimation excessive, incluant une surcharge hydrique, a été associée à une morbidité accrue (durée prolongée de la défaillance d'organe) et à une mortalité accrue dans le choc septique. Les stratégies de réanimation « universelles » pourraient augmenter la mortalité du choc septique. Cependant, les études cliniques sur la réanimation individualisée sont rares.
Le phénotypage hémodynamique pourrait permettre d'individualiser la réanimation du choc septique. L'essai ANDROMEDA-SHOCK a montré qu'une réanimation simple, clinique et au chevet du patient, ciblée sur le temps de recoloration cutanée, réduit la défaillance d'organe et la mortalité à 28 jours dans le choc septique.
La présente étude examinera l'hypothèse selon laquelle une réanimation ciblée sur le temps de recoloration cutanée, fondée sur un phénotypage hémodynamique prenant en compte, au sein d'un arbre décisionnel, des paramètres cliniques habituels au chevet du patient tels que la pression pulsée, la pression artérielle diastolique, la réponse au remplissage vasculaire et la performance cardiaque, peut réduire davantage la mortalité dans le choc septique par rapport aux soins habituels.
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