Qualité de vie et répercussions économiques de l’association d’une évaluation médicamenteuse proactive et d’une surveillance électronique des toxicités chez les sujets sous thérapie orale anticancéreuse

Les thérapies utilisées pour traiter le cancer sont administrées par voie orale (TO) dans 75 % des cas, ce qui se prête à une prise en charge ambulatoire. Ce parcours de soins soulève de nouveaux enjeux : toxicités spécifiques, interactions médicamenteuses, et relation entre la ville (médecins et pharmaciens) et l’hôpital.

Les interactions médicamenteuses peuvent augmenter les toxicités ou diminuer l’efficacité du traitement et avoir un impact sur la survie globale. La détection des interactions médicamenteuses avant l’instauration du traitement n’est pas toujours réalisée en pratique courante. Or, ces traitements oraux présentent un indice thérapeutique faible et sont associés à des effets indésirables pouvant altérer la qualité de vie (QdV).

Ils sont classiquement documentés par le médecin lors de la consultation à l’aide du Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), ce qui permet d’adapter la prise en charge. Néanmoins, de nombreuses études ont montré une discordance entre les effets indésirables rapportés par le patient et ceux consignés par le médecin, qui tend à sous-estimer l’intensité des effets ressentis par le patient.

Des études ont montré une amélioration de la survie globale et de la QdV des patients suivis par des critères de jugement rapportés par le patient de façon électronique (ePRO) par rapport aux patients suivis de manière conventionnelle.

Aussi, pour cette étude, les investigateurs visent à mesurer l’impact d’un parcours de soins associant une consultation programmée avec le pharmacien clinicien hospitalier intégrant une évaluation médicamenteuse proactive et la recherche d’interactions médicamenteuses, ainsi qu’un suivi des toxicités par ePRO, sur la QdV des patients traités par thérapies orales en oncologie, et à en estimer l’impact économique.