Qualité de la récupération à J5-J7 après chirurgie de la cheville : une étude multicentrique en Seine-Maritime
Qualité de la récupération à J5-J7 après chirurgie de la cheville : une étude multicentrique en Seine-Maritime comparant le bloc nerveux périphérique et la rachianesthésie
Promoteur : CHU de RouenTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les fractures de la cheville figurent parmi les fractures les plus fréquentes en traumatologie, avec une incidence annuelle estimée entre 100 et 150 pour 100 000 habitants, et une augmentation marquée après 40 ans.
Ces fractures touchent aussi bien les sujets jeunes - généralement à la suite d'un traumatisme à haute énergie - que les personnes âgées - souvent à la suite de chutes de faible énergie -, avec une prédominance féminine dans ce dernier groupe.
L'ostéosynthèse chirurgicale (pour les fractures bimalléolaires, trimalléolaires ou instables) reste la référence pour les lésions déplacées ou instables, et nécessite une prise en charge anesthésique adaptée. La chirurgie de la cheville est reconnue comme l'une des interventions orthopédiques les plus douloureuses en période postopératoire, en raison d'une innervation locale importante et d'un œdème tissulaire significatif.
Malgré les progrès des protocoles d'analgésie multimodale - associant paracétamol, néfopam, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et corticoïdes -, la douleur postopératoire reste insuffisamment contrôlée chez une proportion significative de patients.
La persistance de la douleur après la sortie est associée à un doublement du risque de recours aux urgences ou de réadmission hospitalière, soulignant l'impact clinique et socio-économique d'une analgésie postopératoire insuffisante. Par ailleurs, la douleur postopératoire après chirurgie de la cheville ne se limite pas à une composante nociceptive. Des lésions nerveuses peropératoires (telles qu'une neurapraxie de traction ou une compression liée à l'œdème ou au matériel d'ostéosynthèse) peuvent induire une composante neuropathique, fréquemment sous-estimée en pratique clinique.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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