Protéine S100B : une aide au diagnostic dans les épisodes de perte de connaissance transitoire ?
Performance diagnostique du dosage de la protéine S100B dans les épisodes de perte de connaissance transitoire : étude de cohorte prospective
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La protéine S100B est un biomarqueur produit principalement par les astrocytes et libéré dans la circulation sanguine en cas de lésion cérébrale, avec une élévation rapide et marquée des taux dans les pathologies aiguës telles que le traumatisme crânien, l'accident vasculaire cérébral ou les crises épileptiques, suivie d'une décroissance rapide.
Une élévation des taux de S100B après une crise convulsive a été rapportée, suggérant un intérêt potentiel pour distinguer l'épilepsie des autres causes ; cependant, son utilisation dans le bilan étiologique de la perte de connaissance transitoire n'a pas encore été étudiée. La perte de connaissance constitue un motif fréquent de consultation aux urgences et regroupe un large éventail de causes, ce qui rend le diagnostic difficile en raison d'une anamnèse souvent limitée, entraînant de nombreux examens complémentaires.
Un biomarqueur tel que la S100B pourrait aider à orienter plus rapidement le diagnostic, en particulier pour distinguer l'épilepsie des autres causes, réduisant ainsi le recours à des examens complémentaires et la durée du séjour hospitalier. À ce jour, aucune étude n'a évalué la performance du dosage de la S100B dans le bilan étiologique de la perte de connaissance transitoire.
L'hypothèse sous-tendant cette étude est que le dosage des taux de S100B aux urgences pourrait aider à différencier les crises épileptiques des autres étiologies, notamment cardiaques, et ainsi réduire les examens complémentaires et la durée du séjour hospitalier.
Cette étude observationnelle prospective vise principalement à évaluer la performance diagnostique du dosage de la S100B pour identifier l'épilepsie par rapport aux autres causes de perte de connaissance transitoire chez des patients adultes se présentant aux urgences pour ce motif. L'étude débutera le 30 avril et durera 15 mois. En pratique, les patients éligibles ne s'opposant pas à leur participation bénéficieront d'un prélèvement sanguin supplémentaire lors du prélèvement initial requis pour la prise en charge clinique, ce prélèvement étant utilisé pour doser la S100B plasmatique ; la prise en charge des patients restera par ailleurs identique aux soins habituels. Trois mois après le passage aux urgences, un comité d'adjudication composé d'un neurologue, d'un cardiologue et d'un urgentiste déterminera le diagnostic final à partir de l'ensemble des données disponibles, y compris tout examen complémentaire réalisé après la consultation initiale. Le critère de jugement principal est l'aire sous la courbe ROC (AUROC) du dosage de la S100B, évaluant sa capacité à discriminer l'épilepsie des autres causes de perte de connaissance transitoire.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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