Protéine S100B : une aide au diagnostic dans les épisodes de perte de connaissance transitoire ?
Performance diagnostique du dosage de la protéine S100B dans les épisodes de perte de connaissance transitoire : étude de cohorte prospective
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
S100B Protein: a Diagnostic Aid in Episodes of Transient Loss of Consciousness?
Diagnostic Performance of S100B Protein Measurement in Episodes of Transient Loss of Consciousness: a Prospective Cohort Study
S100B protein is a biomarker produced mainly by astrocytes and released into the bloodstream in the event of brain injury, with levels rising rapidly and markedly in acute conditions such as traumatic brain injury, stroke, or epileptic seizures, before declining quickly. Increased S100B levels following a convulsive seizure have been reported, suggesting potential value in distinguishing epilepsy from other causes; however, its use in the etiological assessment of transient loss of consciousness has not yet been studied. Loss of consciousness represents a common reason for Emergency Department visits and involves a wide range of causes, making diagnosis challenging due to often limited clinical history and resulting in numerous investigations. A biomarker such as S100B could help guide diagnosis more rapidly, particularly in distinguishing epilepsy from other causes, thereby reducing the need for additional tests and shortening hospital stay. To date, no study has evaluated the performance of S100B measurement in the etiological workup of transient loss of consciousness. The hypothesis underlying this study is that measurement of S100B levels in the Emergency Department could help differentiate epileptic seizures from other etiologies, particularly cardiac causes, and thus reduce additional investigations and hospital stay. This prospective observational study primarily aims to assess the diagnostic performance of S100B measurement for identifying epilepsy compared with other causes of transient loss of consciousness in adult patients presenting to the Emergency Department for this reason. The study will begin on April 30 and will last 15 months. In practice, eligible patients who do not oppose participation will undergo an additional blood sample at the time of initial sampling required for clinical management, with this sample used to measure plasma S100B levels; patient management will otherwise remain identical to standard care. Three months after the Emergency Department visit, an adjudication committee composed of a neurologist, a cardiologist, and an emergency physician will determine the final diagnosis based on all available data, including any additional investigations performed after the initial visit. The primary endpoint is the area under the ROC curve (AUROC) of S100B measurement, evaluating its ability to discriminate epilepsy from other causes of transient loss of consciousness.
La protéine S100B est un biomarqueur produit principalement par les astrocytes et libéré dans la circulation sanguine en cas de lésion cérébrale, avec une élévation rapide et marquée des taux dans les pathologies aiguës telles que le traumatisme crânien, l'accident vasculaire cérébral ou les crises épileptiques, suivie d'une décroissance rapide. Une élévation des taux de S100B après une crise convulsive a été rapportée, suggérant un intérêt potentiel pour distinguer l'épilepsie des autres causes ; cependant, son utilisation dans le bilan étiologique de la perte de connaissance transitoire n'a pas encore été étudiée. La perte de connaissance constitue un motif fréquent de consultation aux urgences et regroupe un large éventail de causes, ce qui rend le diagnostic difficile en raison d'une anamnèse souvent limitée, entraînant de nombreux examens complémentaires. Un biomarqueur tel que la S100B pourrait aider à orienter plus rapidement le diagnostic, en particulier pour distinguer l'épilepsie des autres causes, réduisant ainsi le recours à des examens complémentaires et la durée du séjour hospitalier. À ce jour, aucune étude n'a évalué la performance du dosage de la S100B dans le bilan étiologique de la perte de connaissance transitoire. L'hypothèse sous-tendant cette étude est que le dosage des taux de S100B aux urgences pourrait aider à différencier les crises épileptiques des autres étiologies, notamment cardiaques, et ainsi réduire les examens complémentaires et la durée du séjour hospitalier. Cette étude observationnelle prospective vise principalement à évaluer la performance diagnostique du dosage de la S100B pour identifier l'épilepsie par rapport aux autres causes de perte de connaissance transitoire chez des patients adultes se présentant aux urgences pour ce motif. L'étude débutera le 30 avril et durera 15 mois. En pratique, les patients éligibles ne s'opposant pas à leur participation bénéficieront d'un prélèvement sanguin supplémentaire lors du prélèvement initial requis pour la prise en charge clinique, ce prélèvement étant utilisé pour doser la S100B plasmatique ; la prise en charge des patients restera par ailleurs identique aux soins habituels. Trois mois après le passage aux urgences, un comité d'adjudication composé d'un neurologue, d'un cardiologue et d'un urgentiste déterminera le diagnostic final à partir de l'ensemble des données disponibles, y compris tout examen complémentaire réalisé après la consultation initiale. Le critère de jugement principal est l'aire sous la courbe ROC (AUROC) du dosage de la S100B, évaluant sa capacité à discriminer l'épilepsie des autres causes de perte de connaissance transitoire.
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