Profilage du microbiote intestinal chez des patients atteints d'hépatite alcoolique aiguë sévère
Profilage du microbiote intestinal chez des patients atteints d'HAA
Promoteur : CHU Amiens-PicardieTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 75 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Chez l'humain, une dysbiose liée à l'alcool existe, avec une diminution des bactéroïdes. Cette dysbiose est responsable de la rupture de la barrière intestinale par une diminution de la synthèse du mucus protecteur, ainsi que de certaines protéines impliquées dans les jonctions serrées ou d'une diminution des défensines (Reg3b, Reg3g), ce qui favorise la croissance bactérienne et, à terme, la translocation bactérienne.
Le microbiote d'un patient atteint d'hépatite alcoolique diffère de celui d'un patient sans hépatite alcoolique. L'hépatite alcoolique aiguë présente un pronostic sévère et les corticostéroïdes constituent la seule option thérapeutique de première ligne, avec une meilleure survie à 28 jours par rapport au placebo.
Cependant, la mortalité reste élevée, à 30 % à 3 mois, ce qui souligne l'importance de rechercher un profil de microbiote intestinal associé à la réponse au traitement.
La détermination d'une ou plusieurs signatures du microbiote intestinal associées à la réponse au traitement (corticostéroïdes plus transplantation de microbiote fécal ou corticostéroïdes plus placebo) permettra au clinicien de disposer d'un test simple et rapide, obtenu par analyse de l'ARN 16S, pour prédire la réponse thérapeutique et potentiellement le meilleur traitement à adopter, ainsi que pour répondre à des enjeux médicaux et médico-économiques.
Les investigateurs caractériseront dans un premier temps la dysbiose induite par l'alcool par un séquençage complet du microbiote dans les différents groupes. Les espèces bactériennes spécifiques identifiées par séquençage de l'ADN devront être confirmées par qPCR de l'ADNr 16S afin de déterminer une empreinte du microbiote de l'HAA sévère. Les propriétés métaboliques du microbiote intestinal, telles que la production d'acides gras à chaîne courte, seront analysées par HPLC. Dans le groupe HAA sévère, l'évolution du microbiote intestinal sera observée par séquençage shotgun de l'ADN entre le jour 0 et le jour 7 du traitement corticostéroïde. L'analyse du microbiote des patients atteints d'HAA sévère (jour 0) permettra d'obtenir un profil de non-répondeur aux corticostéroïdes, utilisable comme marqueur pronostique en clinique. Le livrable est l'empreinte bactérienne de la réponse au traitement, dont la valorisation réside dans son utilisation comme outil prédictif de la réponse.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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