Profil pronostique de la maladie de Dupuytren : une étude de cohorte (PRODUCT)
Profil pronostique de la maladie de Dupuytren : une étude de cohorte
Promoteur : GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La maladie de Dupuytren se caractérise par une fibrose rétractile de l'aponévrose palmaire superficielle, pouvant entraîner des contractures en flexion irréversibles des doigts et une altération fonctionnelle durable. Répandue dans le monde entier, elle présente une prévalence particulièrement élevée dans les pays d'Europe du Nord. Celle-ci a été estimée entre 3,5 % et 11 % en Angleterre et au Danemark. Cette prévalence devrait augmenter avec le temps en raison du vieillissement de la population.
Les facteurs de risque de la maladie comprennent l'âge, le sexe masculin, l'hérédité, le diabète, le tabagisme et la consommation d'alcool. Le handicap qui en résulte n'est pas spontanément réversible. Il affecte différents aspects de la vie quotidienne, notamment les soins personnels, l'alimentation et les interactions sociales. Le traitement de la maladie de Dupuytren, qu'il soit médical ou chirurgical, reste à ce jour symptomatique et n'exclut pas la possibilité de récidive.
En France, il repose sur l'aponévrotomie percutanée à l'aiguille et l'aponévrectomie chirurgicale. Ses objectifs sont de réduire la contracture en flexion des doigts et le handicap fonctionnel causé par la maladie. L'aponévrotomie enzymatique à la collagénase est également possible, mais elle est moins bien tolérée que l'aponévrotomie percutanée à l'aiguille. Elle est plus coûteuse et n'est pas prise en charge par l'assurance maladie.
L'adoption généralisée d'une stratégie médico-chirurgicale positionnant l'aponévrotomie percutanée à l'aiguille comme traitement de première intention pourrait améliorer l'acceptabilité du traitement de la maladie de Dupuytren et réduire significativement son coût pour les systèmes de santé. Cependant, l'impact de cette stratégie dépend de la mesure dans laquelle une chirurgie de seconde intention est nécessaire. Cette utilisation a été peu étudiée.
La proportion de patients nécessitant un traitement chirurgical après une aponévrotomie percutanée à l'aiguille est estimée entre 10 et 18 %. Ces données sont fondées sur de petits échantillons observés sur des durées de suivi variables. Elles doivent être vérifiées sur de larges populations à l'aide d'une étude prospective. De plus, les facteurs associés à la nécessité d'une chirurgie après aponévrotomie percutanée à l'aiguille pour la maladie de Dupuytren sont actuellement mal connus. Comprendre ces facteurs serait bénéfique pour optimiser la prise en charge médicale et chirurgicale. Cela pourrait permettre de mieux adapter les options thérapeutiques au profil individuel du patient.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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