Prise en charge anesthésique dans le traitement endovasculaire de l'accident vasculaire cérébral ischémique - 2
Anesthésie générale versus sédation procédurale dans le traitement endovasculaire de l'accident vasculaire cérébral par occlusion d'un gros vaisseau de la circulation antérieure : essai prospectif, randomisé et multicentrique
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Anesthesia Management in Endovascular Therapy for Ischemic Stroke - 2
General Anesthesia Versus Procedural Sedation in Endovascular Therapy for Anterior Circulation Large Vessel Occlusion Stroke: A Multicenter Prospective Randomized Trial
The goal of this clinical trial is to learn what is the best anesthetic management in participants with severe stroke that require a medical intervention called mechanical thrombectomy (MT) done to open the occluded brain vessel. The main question it aims to answer is: • Is general anesthesia (GA) better than procedural sedation (PS) for improving functional performance and decrease dependance in daily life 3 months after stroke? GA (a non-arousable state induced by anesthetic medications that require respiratory assistance) or PS (a state of reduced arousal induced by lesser dose of anesthetic medications that do not require respiratory assistance) are both used for MT. GA enables strict immobility that could facilitate the conduct of MT but lessen blood pressure and blood flow in the brain. PS provides less drop in blood pressure but MT could be more difficult due to possible movement and breathing may be decreased. Researchers will compare GA with PS to see which one is better for MT success and for the functional consequences of stroke. Participants will be treated with GA or PS for the intervention of MT and will be followed by researchers during their hospital stay and asked by a telephone interview how is their functional status 3 months after stroke.
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer quelle est la meilleure prise en charge anesthésique chez des participants victimes d'un accident vasculaire cérébral sévère nécessitant une intervention médicale appelée thrombectomie mécanique (TM), réalisée pour désobstruer le vaisseau cérébral occlus. La principale question à laquelle il vise à répondre est : l'anesthésie générale (AG) est-elle supérieure à la sédation procédurale (SP) pour améliorer les performances fonctionnelles et diminuer la dépendance dans la vie quotidienne 3 mois après l'accident vasculaire cérébral ? L'AG (un état de non-réveil induit par des médicaments anesthésiques nécessitant une assistance respiratoire) et la SP (un état de vigilance réduite induit par une dose moindre de médicaments anesthésiques ne nécessitant pas d'assistance respiratoire) sont toutes deux utilisées pour la TM. L'AG permet une immobilité stricte pouvant faciliter le déroulement de la TM, mais elle diminue la pression artérielle et le débit sanguin cérébral. La SP entraîne une moindre baisse de la pression artérielle, mais la TM pourrait être plus difficile en raison d'éventuels mouvements, et la respiration peut être diminuée. Les chercheurs compareront l'AG et la SP afin de déterminer laquelle est la plus favorable au succès de la TM et aux conséquences fonctionnelles de l'accident vasculaire cérébral. Les participants seront traités par AG ou par SP pour l'intervention de TM et seront suivis par les chercheurs pendant leur séjour hospitalier, puis interrogés lors d'un entretien téléphonique sur leur statut fonctionnel 3 mois après l'accident vasculaire cérébral.
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