Prédiction de la récupération motrice après un accident vasculaire cérébral
Prédiction de la récupération motrice après un accident vasculaire cérébral : l'algorithme PREP-AVC
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prédiction de la récupération motrice à la phase aiguë de l'accident vasculaire cérébral est cruciale pour plusieurs raisons cliniques : (i) informer le patient et son entourage, (ii) aider à définir l'orientation du patient (retour à domicile ou rééducation) ainsi que l'adaptation du programme de rééducation à ce qui peut en être attendu.
À ce jour, un algorithme (arbre de décision) proposé par l'équipe de C. Stinear, nommé PREP2, est le meilleur outil prédictif, avec 75 % des patients bien classés à 3 mois. Il prédit la récupération fonctionnelle du membre supérieur après un accident vasculaire cérébral, 3 mois avant l'épisode, en catégorisant la récupération comme « excellente », « bonne », « limitée » ou « mineure »
(faible). Avec deux données (score SAFE, âge) ou trois (score SAFE, potentiel évoqué moteur, NIHSS), la prédiction est efficace trois fois sur quatre. Dans l'étude proposée par l'équipe, « PREP-UCV », celle-ci souhaite valider cet algorithme tel qu'il est chez des patients du fichier actif victimes d'un accident vasculaire cérébral. La précision attendue est de 75 % ou plus.
Comme objectif secondaire, l'équipe souhaite confirmer qu'elle retrouve le même algorithme à partir des données initiales de PREP2 (côté de l'accident vasculaire cérébral, type d'accident vasculaire cérébral (ischémique et/ou hémorragique), atteinte du tractus corticospinal à l'IRM, sexe de naissance), ainsi que deux autres facteurs également très importants : le statut cognitif (dysexécutif / aphasie / négligence), ainsi que le rapport neutrophiles sur lymphocytes.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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