Positionnement anténatal versus postnatal de l’équipe de transport néonatal chez les grands prématurés nés hors établissement adapté (outborn)
Étude prospective nationale française sur l’impact du positionnement anténatal versus postnatal d’une équipe de transport néonatal sur la survie et le retard neurodéveloppemental sévère à deux ans chez des nouveau-nés outborn de 23 à 28 semaines : protocole de l’étude outbornTRANSFER
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Antenatal vs Postnatal Transport Team Positioning in Extremely Preterm Outborn Infants
A Prospective French National Study of the Impact of Antenatal Versus Postnatal Positioning of a Neonatal Transport Team on Survival and Severe Neurodevelopmental Delay at Two Years in Outborn 23-28 Weeks Infants : outbornTRANSFER Study Protocol
The extremely preterm outborn births (delivered in maternity units without on-site neonatal intensive care) are associated with lower survival and increased risk of severe neurodevelopmental impairment compared with inborn births (delivered in maternity units with on-site neonatal intensive care). This project aims to assess the effect of the neonatal transport team (NNT) antenatal versus postnatal positioning on outborn survival without major neurodevelopmental sequelae at two years of corrected age (CA). A national, multicenter, observational cohort will be established over a two-year period, including all outborn births between 23+0-28+6 weeks' gestation in mainland France for which a NNT is deployed and who are alive at the moment of arrival of the NNT. 627 infants born outborn and their families will be followed until the child reaches two years of corrected age. Study will examine quality of neonatal resuscitation, stability during transport, neonatal morbidity, parental mental health and quality of life, medico-economic outcomes for both families and the healthcare system and regional provision of care. If parents agree to participate after receiving appropriate information, hospital records will be used to collect maternal and neonatal characteristics as well as morbidity data. Telephone follow-up will be conducted one month after discharge and then every six months until 2 years of corrected age (CA). Neurodevelopment at 2 years of corrected age will be assessed using the ASQ-3, completed by the parents. Through a detailed understanding of the processes of resuscitation, stabilization and transport, our goal is to reduce unnecessary deaths and disability for children and families, including long-term economic costs. The recommendations for the care of outborn preterm infants and for the optimization of NNT resources will be developed.
Les naissances extrêmement prématurées outborn (survenant dans des maternités sans réanimation néonatale sur place) sont associées à une survie plus faible et à un risque accru de séquelles neurodéveloppementales sévères par rapport aux naissances inborn (survenant dans des maternités disposant d’une réanimation néonatale sur place). Ce projet vise à évaluer l’effet du positionnement anténatal versus postnatal de l’équipe de transport néonatal (NNT) sur la survie sans séquelle neurodéveloppementale majeure à deux ans d’âge corrigé (AC) chez les nouveau-nés outborn. Une cohorte observationnelle nationale et multicentrique sera constituée sur une période de deux ans, incluant toutes les naissances outborn survenues entre 23+0 et 28+6 semaines de gestation en France métropolitaine pour lesquelles une NNT est déployée et qui sont en vie au moment de l’arrivée de la NNT. 627 nouveau-nés outborn et leurs familles seront suivis jusqu’à ce que l’enfant atteigne deux ans d’âge corrigé. L’étude examinera la qualité de la réanimation néonatale, la stabilité pendant le transport, la morbidité néonatale, la santé mentale et la qualité de vie des parents, les résultats médico-économiques pour les familles et pour le système de santé, ainsi que l’offre de soins régionale. Si les parents acceptent de participer après avoir reçu une information appropriée, les dossiers hospitaliers seront utilisés pour recueillir les caractéristiques maternelles et néonatales ainsi que les données de morbidité. Un suivi téléphonique sera réalisé un mois après la sortie, puis tous les six mois jusqu’à 2 ans d’âge corrigé (AC). Le neurodéveloppement à 2 ans d’âge corrigé sera évalué à l’aide du questionnaire ASQ-3, rempli par les parents. Grâce à une compréhension détaillée des processus de réanimation, de stabilisation et de transport, l’objectif est de réduire les décès et les handicaps évitables pour les enfants et les familles, y compris les coûts économiques à long terme. Des recommandations pour la prise en charge des prématurés outborn et pour l’optimisation des ressources des NNT seront élaborées.
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