Performance des paramètres dérivés du dioxyde de carbone (CO2) dans la prédiction du syndrome de bas débit cardiaque
Performance des paramètres dérivés du CO2 dans la prédiction du syndrome de bas débit cardiaque chez l'enfant après chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle
Promoteur : University Hospital, Lille
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Performance of Carbon Dioxide (CO2)-Derived Parameters in Predicting Low Cardiac Output Syndrome
Performance of CO2-derived Parameters in Predicting Low Cardiac Output Syndrome in Children After Cardiac Surgery With Cardiopulmonary Bypass
In congenital cardiac intensive care, low cardiac output syndrome (LCOS) after surgery is defined by a decrease in cardiac output due to cardiac dysfunction. This syndrome is responsible for postoperative mortality and morbidity, as well as prolonged hospitalization. carbon dioxide (CO2)-derived parameters are increasingly used to identify low cardiac output status by the venous-to-arterial carbon dioxide difference (PCO2 gap), or anaerobic metabolism by the venous-to-arterial carbon dioxide difference to arterial-to-venous oxygen content difference (Pv-aCO2/Ca-vO2) ratio, particularly in septic shock in adults, with or without hypoxemia. The thresholds proposed as pathological values were a PCO2 gap ≥ 6 mmHg and a Pv-aCO2/Ca-vO2 ratio ≥ 1.4 mmHg/ml. However, these markers have not been studied in depth in patients who have undergone cardiac surgery. In adults, studies have focused on the predictive value of the PCO2 gap and Pv-aCO2/Ca-vO2 on postoperative complications. In the pediatric population following cardiac surgery, only retrospective studies exist, with conflicting results on the correlation between the PCO2 gap and cardiac output, and the PCO2 gap and duration of mechanical ventilation. This study aims to compare the performance of CO2-derived parameters in predicting LCOS and anaerobic metabolism in children after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
En réanimation cardiaque pédiatrique, le syndrome de bas débit cardiaque (SBDC) après chirurgie est défini par une diminution du débit cardiaque due à un dysfonctionnement cardiaque. Ce syndrome est responsable d'une mortalité et d'une morbidité postopératoires, ainsi que d'une hospitalisation prolongée. Les paramètres dérivés du dioxyde de carbone (CO2) sont de plus en plus utilisés pour identifier un état de bas débit cardiaque par la différence veino-artérielle en dioxyde de carbone (PCO2 gap), ou un métabolisme anaérobie par le rapport de la différence veino-artérielle en dioxyde de carbone sur la différence artério-veineuse en contenu en oxygène (Pv-aCO2/Ca-vO2), en particulier dans le choc septique chez l'adulte, avec ou sans hypoxémie. Les seuils proposés comme valeurs pathologiques étaient un PCO2 gap ≥ 6 mmHg et un rapport Pv-aCO2/Ca-vO2 ≥ 1,4 mmHg/ml. Cependant, ces marqueurs n'ont pas été étudiés en profondeur chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque. Chez l'adulte, des études se sont concentrées sur la valeur prédictive du PCO2 gap et du Pv-aCO2/Ca-vO2 sur les complications postopératoires. Dans la population pédiatrique après chirurgie cardiaque, seules des études rétrospectives existent, avec des résultats contradictoires concernant la corrélation entre le PCO2 gap et le débit cardiaque, et entre le PCO2 gap et la durée de la ventilation mécanique. Cette étude vise à comparer la performance des paramètres dérivés du CO2 dans la prédiction du SBDC et du métabolisme anaérobie chez l'enfant après chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle.
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