Performance d'un parcours accéléré pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes
Performance d'un parcours accéléré pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes
Promoteur : Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Performance of a Fast-track Pathway for Giant Cell Arteritis Diagnosis
Performance of a Fast-track Pathway for Giant Cell Arteritis Diagnosis
Giant cell arteritis is a vasculitis, i.e. inflammation of the artery walls, which generally affects people over the age of 50. Diagnosis can be long and difficult, as the clinical signs are not specific (headache, pain in the jaw, scalp, shoulders and/or pelvis, abdominal pain, weight loss, etc.), but it must be made quickly, given the risk of complications. The reference method for diagnosis was initially based on clinical suspicion and analysis of a "piece of temporal artery" (biopsy) performed in the operating theatre under local anaesthetic. Since the mid-1990s, improvements in ultrasound techniques have made it possible to identify a sign, known as a halo, on the temporal arteries that is typical of patients with Giant Cell Arteritis. A prospective multicenter study published in 2024 demonstrated that, in patients with a clinical suspicion of Giant Cell Arteritis, if a halo was found on both temporal arteries by ultrasound, there was no need for a biopsy. This study is at the origin of a change in practices in the diagnosis and care of patients suffering from this disabling disease. To facilitate early diagnosis, a fast-track pathway has been set up. The aim is to make a rapid diagnosis, thereby reducing the risk of after-effects, shortening the length of hospital stays, considering outpatient treatment and limiting the number of biopsies. The investigators propose to evaluate the performance of this fast-track pathway.
L'artérite à cellules géantes est une vascularite, c'est-à-dire une inflammation des parois artérielles, qui touche généralement les personnes de plus de 50 ans. Le diagnostic peut être long et difficile, car les signes cliniques ne sont pas spécifiques (céphalées, douleurs de la mâchoire, du cuir chevelu, des épaules et/ou du bassin, douleurs abdominales, perte de poids, etc.), mais il doit être posé rapidement, compte tenu du risque de complications. La méthode de référence pour le diagnostic reposait initialement sur la suspicion clinique et l'analyse d'un « fragment d'artère temporale » (biopsie) réalisée au bloc opératoire sous anesthésie locale. Depuis le milieu des années 1990, les progrès des techniques échographiques ont permis d'identifier un signe, appelé halo, sur les artères temporales, typique des patients atteints d'artérite à cellules géantes. Une étude prospective multicentrique publiée en 2024 a démontré que, chez les patients présentant une suspicion clinique d'artérite à cellules géantes, la présence d'un halo sur les deux artères temporales en échographie rendait la biopsie inutile. Cette étude est à l'origine d'un changement des pratiques dans le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de cette maladie invalidante. Afin de faciliter un diagnostic précoce, un parcours accéléré a été mis en place. L'objectif est de poser rapidement le diagnostic, réduisant ainsi le risque de séquelles, raccourcissant la durée des séjours hospitaliers, permettant d'envisager une prise en charge ambulatoire et limitant le nombre de biopsies. Les investigateurs proposent d'évaluer la performance de ce parcours accéléré.
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