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PASTRAMI : statistiques spécifiques au patient pour la connectomique augmentée par la microstructure

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

PASTRAMI : Patient-specific Statistics for Microstructure-augmented Connectomics

Traumatic brain injury (TBI) represent a major public health issue, accounting for approximately 1.5 million hospital admissions annually across the European Union and 160,000 cases in France. They are a significant cause of mortality and disability, with serious consequences for patients and their families. Predicting functional outcomes remains complex due to the heterogeneity of brain injuries, whether primary or secondary, as well as the mechanisms involved, particularly neuroinflammation. This difficulty is particularly pronounced for moderate to severe TBI, for which current predictive tools are still limited. The PASTRAMI project proposes to utilise diffusion magnetic resonance imaging (MRI) to identify biomarkers associated with axonal lesions in the white matter. This technique enables the analysis of brain microstructure and the reconstruction of neural connections (connectome), thereby offering innovative prospects for improving the prediction of functional recovery. This is a prospective, multicentre, interventional study involving 100 patients aged between 18 and 60 years with moderate to severe traumatic brain injury. The primary objective is to assess the prognostic value of brain microstructural measures at baseline, by correlating them with the GOSE functional score at 1 year. Secondary objectives include the analysis of mortality, functional outcome, quality of life, and early physiological factors influencing progression. Patients will undergo a standard MRI scan supplemented with additional sequences for prognostic purposes, without any change to their therapeutic management. The associated risks are minimal and relate primarily to the MRI scan. No immediate individual benefit is expected, but the results could improve our understanding of brain lesions and optimise future management. The total duration of the study is 48 months. The expected outcomes include better characterisation of lesions and improved predictive tools, contributing to more appropriate clinical decisions.

Le traumatisme crânien (TC) représente un enjeu majeur de santé publique, à l'origine d'environ 1,5 million d'admissions hospitalières par an dans l'Union européenne et de 160 000 cas en France. Il constitue une cause importante de mortalité et de handicap, avec des conséquences graves pour les patients et leurs familles. La prédiction du devenir fonctionnel reste complexe en raison de l'hétérogénéité des lésions cérébrales, primaires ou secondaires, ainsi que des mécanismes en jeu, notamment la neuroinflammation. Cette difficulté est particulièrement marquée pour les traumatismes crâniens modérés à sévères, pour lesquels les outils prédictifs actuels restent limités. Le projet PASTRAMI propose d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de diffusion pour identifier des biomarqueurs associés aux lésions axonales de la substance blanche. Cette technique permet l'analyse de la microstructure cérébrale et la reconstruction des connexions neuronales (connectome), offrant ainsi des perspectives innovantes pour améliorer la prédiction de la récupération fonctionnelle. Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique et interventionnelle, incluant 100 patients âgés de 18 à 60 ans, présentant un traumatisme crânien modéré à sévère. L'objectif principal est d'évaluer la valeur pronostique des mesures microstructurales cérébrales à l'inclusion, en les corrélant au score fonctionnel GOSE à 1 an. Les objectifs secondaires comprennent l'analyse de la mortalité, du devenir fonctionnel, de la qualité de vie et des facteurs physiologiques précoces influençant l'évolution. Les patients bénéficieront d'une IRM standard complétée par des séquences supplémentaires à visée pronostique, sans aucune modification de leur prise en charge thérapeutique. Les risques associés sont minimes et concernent principalement l'IRM. Aucun bénéfice individuel immédiat n'est attendu, mais les résultats pourraient améliorer la compréhension des lésions cérébrales et optimiser la prise en charge future. La durée totale de l'étude est de 48 mois. Les résultats attendus incluent une meilleure caractérisation des lésions et de meilleurs outils prédictifs, contribuant à des décisions cliniques plus adaptées.

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