Optimisation de l’administration des morphinomimétiques en peropératoire : évaluation de l’impact de l’indice NOL sur la survenue d’événements indésirables postopératoires liés aux morphinomimétiques
Optimisation de l’administration des morphinomimétiques en peropératoire : évaluation de l’impact de l’indice NOL sur la survenue d’événements indésirables postopératoires liés aux morphinomimétiques : un essai contrôlé randomisé
Promoteur : CHU de ToursTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La réduction de la quantité de morphinomimétiques administrée pendant la période opératoire réduit la prévalence et l’intensité des effets indésirables. Toutefois, les morphinomimétiques sont indispensables pendant la chirurgie, car ils limitent les réactions délétères du système nerveux autonome à la nociception.
L’administration de ces médicaments en bolus intraveineux pendant l’intervention est habituellement guidée par leur durée d’action et par les variations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. D’autres événements, tels qu’une hypovolémie ou une position chirurgicale extrême, peuvent stimuler le système nerveux autonome indépendamment de la nociception.
Ces événements, associés à l’administration systématique de médicaments, peuvent entraîner une consommation excessive de morphinomimétiques. L’indice Nol, un moniteur multiparamétrique de la nociception, repose sur l’analyse des variations de l’onde de pléthysmographie, de la fréquence cardiaque et de la conductance cutanée.
Il a été démontré que l’utilisation de ce type de moniteur peut réduire la consommation peropératoire de morphinomimétiques et optimiser leur administration. L’administration peropératoire de morphinomimétiques optimisée par l’indice NOL a-t-elle un impact sur la survenue d’effets indésirables dose-dépendants ?
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