Modulation du CO2 lors de la thrombectomie endovasculaire pour accident vasculaire cérébral ischémique aigu
Évaluation de l’effet d’une hypercapnie modérée et contrôlée sur la collatéralité vasculaire de la pénombre ischémique pendant l’anesthésie générale pour thrombectomie mécanique en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation antérieure
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
CO2 Modulation in Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke
Evaluation of the Effect of Moderate and Controlled Hypercapnia on Ischemic Penumbra Vascular Collaterality During General Anesthesia for Anterior Circulation Acute Ischemic Stroke Mechanical Thrombectomy
Acute ischemic stroke due to large vessel occlusion is responsible of cerebral blood flow impairment with a progressive and extensive ischemic process. Cerebral collateral circulation may preserve an ischemic penumbra that could recover providing timely reperfusion of the occluded vessel. Mechanical thrombectomy is the standard of care for anterior circulation large vessel reperfusion. Strategy to promote cerebral blood flow in collateral circulation before reperfusion is scarce and rely mainly on blood pressure maintenance. Carbon dioxide is a potent cerebral vasodilator that could enhance collateral circulation blood flow and cerebral protection before reperfusion. General anesthesia with endotracheal mechanical ventilation could be used for thrombectomy and give the opportunity to modulate and control carbon dioxide tension in the blood. This study will test the effect of moderate hypercapnia on penumbral collateral circulation before reperfusion during mechanical thrombectomy for anterior circulation acute ischemic stroke under general anesthesia.
L’accident vasculaire cérébral ischémique aigu dû à une occlusion d’un gros vaisseau entraîne une altération du débit sanguin cérébral, avec un processus ischémique progressif et étendu. La circulation collatérale cérébrale peut préserver une pénombre ischémique susceptible de récupérer, à condition d’obtenir une reperfusion en temps utile du vaisseau occlus. La thrombectomie mécanique est le traitement de référence pour la reperfusion des gros vaisseaux de la circulation antérieure. Les stratégies visant à favoriser le débit sanguin cérébral dans la circulation collatérale avant la reperfusion sont rares et reposent principalement sur le maintien de la pression artérielle. Le dioxyde de carbone est un puissant vasodilatateur cérébral susceptible d’améliorer le débit sanguin de la circulation collatérale et la protection cérébrale avant la reperfusion. L’anesthésie générale avec ventilation mécanique par voie endotrachéale peut être utilisée pour la thrombectomie et permet de moduler et de contrôler la pression partielle en dioxyde de carbone dans le sang. Cette étude testera l’effet d’une hypercapnie modérée sur la circulation collatérale de la pénombre avant la reperfusion, lors d’une thrombectomie mécanique pour accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation antérieure sous anesthésie générale.
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