Modulation du CO2 lors de la thrombectomie endovasculaire pour accident vasculaire cérébral ischémique aigu
Évaluation de l’effet d’une hypercapnie modérée et contrôlée sur la collatéralité vasculaire de la pénombre ischémique pendant l’anesthésie générale pour thrombectomie mécanique en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation antérieure
Promoteur : CHU de Clermont-FerrandTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 2
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L’accident vasculaire cérébral ischémique aigu dû à une occlusion d’un gros vaisseau entraîne une altération du débit sanguin cérébral, avec un processus ischémique progressif et étendu. La circulation collatérale cérébrale peut préserver une pénombre ischémique susceptible de récupérer, à condition d’obtenir une reperfusion en temps utile du vaisseau occlus.
La thrombectomie mécanique est le traitement de référence pour la reperfusion des gros vaisseaux de la circulation antérieure. Les stratégies visant à favoriser le débit sanguin cérébral dans la circulation collatérale avant la reperfusion sont rares et reposent principalement sur le maintien de la pression artérielle.
Le dioxyde de carbone est un puissant vasodilatateur cérébral susceptible d’améliorer le débit sanguin de la circulation collatérale et la protection cérébrale avant la reperfusion. L’anesthésie générale avec ventilation mécanique par voie endotrachéale peut être utilisée pour la thrombectomie et permet de moduler et de contrôler la pression partielle en dioxyde de carbone dans le sang.
Cette étude testera l’effet d’une hypercapnie modérée sur la circulation collatérale de la pénombre avant la reperfusion, lors d’une thrombectomie mécanique pour accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation antérieure sous anesthésie générale.
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