Le changement en un temps dans l'infection périprothétique à Candida : une voie appropriée
Promoteur : CHU de StrasbourgTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Ne représentant que 0,7 % à 3 % des infections de prothèse articulaire, les infections fongiques sont considérées comme particulièrement difficiles à traiter. Elles sont principalement causées par des levures du genre Candida, représentant plus de 90 % des cas. Le traitement chirurgical est la pierre angulaire de la prise en charge des infections périprothétiques.
Dans les cas d'infections bactériennes chroniques, un remplacement complet de l'implant est nécessaire et peut être réalisé en un ou deux temps. Cependant, pour les infections chroniques à Candida spp., le remplacement de prothèse en deux temps reste l'option privilégiée.
Seules trois études rétrospectives, monocentriques, ont évalué le taux de succès du remplacement de prothèse en un temps dans les infections périprothétiques à Candida spp. chez des patients sélectionnés. Bien que les effectifs de ces études soient faibles, le taux de succès à 2 ans, de 63 % à 81 %, diffère peu de celui du remplacement d'implant en deux temps (47 % à 100 %). Par ailleurs, le traitement antifongique systémique est mal défini.
Les recommandations reposent sur des études de faible niveau de preuve. L'hypothèse est qu'un remplacement de prothèse en un temps, associé à un traitement antifongique adapté, pour une infection périprothétique chronique à Candida spp., aboutit au même résultat qu'un remplacement de prothèse en deux temps.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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