L'hyperlipoprotéinémie A comme marqueur de risque cardiovasculaire chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique de stade 4
Étude de l'hyperlipoprotéinémie A comme marqueur de risque cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie rénale chronique au stade 4
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Hyperlipoproteinemia A as a Marker of Cardiovascular Risk in Patients With Stage 4 Chronic Kidney Disease
Etude de l'hyperlipoprotéinémie A Comme Marqueur de Risque Cardio-vasculaire Chez Les Patients Atteints de Maladie rénale Chronique au Stade 4
The blood level of lipoprotein A (Lp(a)) is linked to mutations in gene 6 and is associated with atherothrombotic risk and clinical manifestations such as myocardial infarction, ischemic stroke, and aortic valve calcification and stenosis. Several studies show an increased cardiovascular risk for a level \>125 nmol/L. Patients with severe chronic kidney disease (CKD) or on hemodialysis are at high cardiovascular risk, and Lp(a) levels would allow for better reclassification of this cardiovascular risk in the general population. The study authors wished to the heterogeneity of the Lp(a) level in the population with CKD stages 4 without renal replacement therapy and to identify whether a high Lp(a) level is associated with cardiovascular comorbidity defined by the presence of cardiovascular comorbidity after adjustment for known risk factors such as diabetic status, obesity, smoking, LDLc level and medical treatment for cardiovascular prevention (statins, etc.). Furthermore, they will evaluate whether there is a link between a high level (\> 125 mmol/l) of Lp(a) at inclusion in the cohort and the occurrence of cardiovascular or renal events (i.e. death of cardiovascular origin or occurrence of MI, stroke, stage 4 peripheral artery disease (PAD) or initiation of renal replacement) over a follow-up period of 18 months which could raise questions about the benefit of a specific treatment which remains to be evaluated.
Le taux sanguin de lipoprotéine A (Lp(a)) est lié à des mutations du gène 6 et est associé au risque athérothrombotique et à des manifestations cliniques telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral ischémique, ainsi que la calcification et la sténose de la valve aortique. Plusieurs études montrent une augmentation du risque cardiovasculaire pour un taux > 125 nmol/L. Les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) sévère ou sous hémodialyse présentent un risque cardiovasculaire élevé, et le taux de Lp(a) permettrait une meilleure reclassification de ce risque cardiovasculaire dans la population générale. Les auteurs de l'étude ont souhaité étudier l'hétérogénéité du taux de Lp(a) dans la population atteinte de MRC de stade 4 sans traitement de suppléance rénale, et identifier si un taux élevé de Lp(a) est associé à une comorbidité cardiovasculaire, définie par la présence d'une comorbidité cardiovasculaire après ajustement des facteurs de risque connus tels que le statut diabétique, l'obésité, le tabagisme, le taux de LDLc et le traitement médical de prévention cardiovasculaire (statines, etc.). Par ailleurs, ils évalueront s'il existe un lien entre un taux élevé (> 125 mmol/l) de Lp(a) à l'inclusion dans la cohorte et la survenue d'événements cardiovasculaires ou rénaux (à savoir un décès d'origine cardiovasculaire, ou la survenue d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral, d'une artériopathie périphérique de stade 4, ou l'instauration d'un traitement de suppléance rénale) sur une période de suivi de 18 mois, ce qui pourrait soulever la question de l'intérêt d'un traitement spécifique restant à évaluer.
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