Intérêt de la participation infirmière lors de la pose d'un cathéter épicutanéo-cave en réanimation néonatale
Intérêt de la participation infirmière lors de la pose d'un cathéter épicutanéo-cave en réanimation néonatale
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Interest of Nurse Participation During Epicutaneous-cavity Catheter Placement in Neonatal Intensive Care
Interest of Nurse Participation During Epicutaneous-cavity Catheter Placement in Neonatal Intensive Care
To meet the needs of newborns in neonatal intensive care and ensure long-term venous access, a percutaneous central venous catheter (KTEC) is inserted. According to the recommendations of the French Society of Hospital Hygiene, the placement of this device is the responsibility of a medical professional. It may require several attempts to ensure the success of the procedure. The pain associated with the needle insertion is generally controlled, but with repeated attempts, the newborn may become agitated, cry, and be difficult to calm. The study by Courtois et al. showed that pain in infants under 45 weeks of gestational age increased with the number of attempts. Acute and repeated pain in newborns can lead to trauma and disturbances in psychological, cognitive, and motor development. In the neonatal intensive care unit (NICU) at the University Hospital of Clermont-Ferrand, the procedure is performed by the physician alone (i.e., "two hands"), whereas in other NICUs in France, the procedure is systematically performed by a nurse/physician team (i.e., "four hands"). However, no comparative study has been conducted to date to assess the impact of this "four hands" approach on the number of needle attempts and the pain experienced by the newborn. The investogator hypothesize that the training and participation of the nurse (pediatric nurse) during the placement of the KTEC, in collaboration with the physician, could reduce the number of needle attempts and the newborn's pain. Therefore, the investigator aim to conduct a randomized, monocentric pilot study in the neonatal intensive care unit at the University Hospital of Clermont-Ferrand.
Pour répondre aux besoins des nouveau-nés en réanimation néonatale et assurer un accès veineux à long terme, un cathéter veineux central épicutanéo-cave (KTEC) est mis en place. Selon les recommandations de la Société Française d'Hygiène Hospitalière, la pose de ce dispositif relève de la responsabilité d'un professionnel médical. Elle peut nécessiter plusieurs tentatives pour assurer la réussite de la procédure. La douleur associée à l'insertion de l'aiguille est généralement contrôlée, mais avec des tentatives répétées, le nouveau-né peut s'agiter, pleurer et devenir difficile à calmer. L'étude de Courtois et al. a montré que la douleur chez les nourrissons de moins de 45 semaines d'âge gestationnel augmentait avec le nombre de tentatives. Une douleur aiguë et répétée chez les nouveau-nés peut entraîner des traumatismes et des perturbations du développement psychologique, cognitif et moteur. Dans le service de réanimation néonatale (NICU) du CHU de Clermont-Ferrand, la procédure est réalisée par le médecin seul (c'est-à-dire « à deux mains »), alors que dans d'autres services de réanimation néonatale en France, la procédure est systématiquement réalisée par un binôme infirmier/médecin (c'est-à-dire « à quatre mains »). Cependant, aucune étude comparative n'a été menée à ce jour pour évaluer l'impact de cette approche « à quatre mains » sur le nombre de tentatives d'insertion de l'aiguille et la douleur ressentie par le nouveau-né. L'investigateur émet l'hypothèse que la formation et la participation de l'infirmière (puéricultrice) lors de la pose du KTEC, en collaboration avec le médecin, pourraient réduire le nombre de tentatives d'insertion de l'aiguille et la douleur du nouveau-né. Par conséquent, l'investigateur vise à mener une étude pilote randomisée, monocentrique, dans le service de réanimation néonatale du CHU de Clermont-Ferrand.
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