Intérêt de l'apomorphine sous-cutanée continue chez les patients parkinsoniens en fin de vie
Promoteur : CHU d'OrléansTous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prise en charge des patients parkinsoniens en fin de vie est loin d'être optimale, en raison notamment de spécificités liées à la maladie elle-même, souvent méconnues des non-spécialistes. Une étude menée au CHU de Rennes sur des données couvrant la période 2006-2018 a montré que seuls 132 patients sont décédés dans cet hôpital, dont les deux tiers venaient de leur domicile.
Dans 42 % des cas, le traitement antiparkinsonien a été arrêté avant le décès sans avis spécialisé (palliatif ou neurologique), avec pour corollaire l'apparition d'un syndrome de sevrage dopaminergique (ou syndrome pseudo-malin des neuroleptiques) chez une proportion élevée de ces patients. Le syndrome pseudo-malin des neuroleptiques est une cause majeure d'inconfort.
Non traité, il peut précipiter le décès dans des conditions particulièrement pénibles pour le patient, sa famille et les soignants. L'étude rennaise suggère également que les patients parkinsoniens décèdent rarement à l'hôpital.
En effet, des travaux menés par la FNEHAD sur les données de 2022 ont montré que 1 800 patients parkinsoniens ont été pris en charge en HAD en France cette même année, principalement pour des soins palliatifs ou des motifs de soins lourds. La moitié de ces patients sont décédés. La prise en charge de fin de vie de la maladie de Parkinson nécessite donc une expertise clinique et pharmacologique locale.
Une étude observationnelle récente suggère que le recours à une pompe d'apomorphine sous-cutanée apporte des bénéfices substantiels en termes de confort clinique, tant moteur que non moteur, ainsi qu'un soulagement pour la famille et les proches, des soins infirmiers facilités pour l'équipe soignante, et dans certains cas, une communication retrouvée. Une telle prise en charge peut être assurée à domicile, et doit nécessairement être pluridisciplinaire, associant l'expertise palliative, apportée par les équipes d'hospitalisation à domicile (HAD), à l'expertise technique et parkinsonienne, apportée par les prestataires de soins à domicile expérimentés dans la gestion de la pompe d'apomorphine, en lien avec l'équipe référente.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT07257861).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.