Inflammation de la plaque et du cerveau dans la sténose carotidienne symptomatique : rôle de la ficoline-2
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 2
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La sténose carotidienne est observée chez environ 3 % des sujets âgés de ≥ 60 ans et représente environ 10 à 20 % de l'ensemble des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Au-delà du degré de sténose, la composition de la plaque influence le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.
L'identification des patients présentant des plaques vulnérables à haut risque d'accident vasculaire cérébral, susceptibles de bénéficier d'une revascularisation carotidienne, est essentielle. Un nombre croissant de données suggère que la voie des lectines du système du complément, et en particulier la ficoline-2, est impliquée dans l'athérosclérose.
Il a été émis l'hypothèse que les taux circulants de ficoline-2 augmentent au cours des états inflammatoires chroniques (c'est-à-dire lors de la croissance de la plaque d'athérosclérose), alors qu'ils diminuent au cours des états inflammatoires subaigus ou aigus (c'est-à-dire lors de la rupture de plaque et de l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu) en raison de leur consommation (liaison aux cibles).
La ficoline-2 a ainsi été proposée comme biomarqueur renseignant sur l'état spécifique de la plaque. Cependant, dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu dû à une sténose carotidienne, la rupture de plaque et la lésion cérébrale contribuent toutes deux à l'activation de la voie des lectines, affectant ainsi les taux circulants de ficoline-2.
Jusqu'à présent, la contribution relative de l'inflammation de la plaque et de l'inflammation cérébrale aux taux circulants de ficoline-2 n'a pas été documentée. Dans la présente étude, les investigateurs visent à évaluer l'association entre les taux circulants de ficoline-2 et l'inflammation carotidienne et cérébrale en tomographie par émission de positons (TEP)/IRM au [18F]DPA-714 chez des patients présentant un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral ischémique aigu dû à une sténose carotidienne. À cette fin, les investigateurs prévoient d'inclure 30 patients présentant un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral ischémique aigu dû à une sténose carotidienne ≥ 50 %. Chaque patient bénéficiera d'une mesure du taux plasmatique de ficoline-2 ainsi que d'une TEP/IRM au [18F]DPA-714 afin de quantifier la fixation du traceur radioactif au niveau carotidien et cérébral.
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