Importance du type de communication utilisé lors de l'anesthésie para-apicale en dentisterie

Peut-on améliorer la communication pour offrir de meilleurs soins aux patients ? Dans le domaine de la santé, l'expérience du patient est étroitement liée à la prise en charge de la douleur. La profession dentaire nécessite souvent des actes simples mais invasifs, comme par exemple les anesthésies locales, qui sont source d'inconfort et d'anxiété ne pouvant être ignorés.

La peur du dentiste ou des soins dentaires est un phénomène répandu dans la population générale, puisque l'anxiété dentaire est estimée toucher 36 % de la population, et 12 % souffriraient d'une peur extrême. Les cliniciens avertissent traditionnellement les patients de la douleur avant l'anesthésie para-apicale.

Cela n'est pas surprenant, car aujourd'hui encore, lors de la formation initiale des praticiens, il est enseigné d'informer, voire d'avertir, le patient de la douleur à venir, pour des raisons éthiques (c'est-à-dire ne pas mentir au patient) et « afin qu'il/elle puisse s'y préparer » (ce qui sera désigné dans la suite de ce protocole par communication classique).

De la même manière que lorsque le patient présente une douleur aiguë ou induite, comme c'est le cas ici (douleur induite par l'injection anesthésique), le praticien apprend également à demander si le patient a mal, et à quel point. Cependant, l'utilisation de mots liés à la douleur ou une focalisation sur la douleur peuvent entraîner une anxiété importante, qui à son tour abaisse le seuil de la douleur.

À l'inverse, l'utilisation d'une communication positive est importante, car elle peut améliorer la perception de la douleur et l'expérience subjective du patient. Il existe une littérature sur l'impact de la communication hypnotique sur la douleur lors de soins douloureux, mais dans des domaines autres que la dentisterie (par exemple, la pose de voie veineuse - Fusco 2020). À notre connaissance, il n'existe pas de base scientifique concernant l'impact du type de communication sur la douleur du patient dans le domaine de la dentisterie. Si, comme supposé, des résultats similaires sont retrouvés dans d'autres domaines de la médecine, cette base pourrait servir de fondement pour modifier l'enseignement et donc la pratique des jeunes praticiens. L'objectif est de comparer les effets de deux types de communication (hypnotique et conventionnelle) sur la douleur, le confort et l'anxiété des patients lors d'une anesthésie para-apicale en dentisterie. L'anxiété et le confort ont été évalués avant l'anesthésie sur une échelle numérique allant de 0 (aucune anxiété ou aucun confort) à 10 (anxiété ou confort maximal imaginable). Cette évaluation de l'anxiété et du confort est redemandée après la réalisation de l'anesthésie, ainsi que la douleur ressentie pendant l'anesthésie.