Importance du type de communication utilisé lors de l'anesthésie para-apicale en dentisterie
Importance du type de communication utilisé lors de l'anesthésie para-apicale en dentisterie : essai clinique randomisé
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Importance of the Type of Communication Used During Paraapical Anesthesia in Dentistry
Importance of the Type of Communication Used During Paraapical Anesthesia in Dentistry: Randomized Clinical Trial
Can we improve our communication to provide better care for our patients? In the healthcare field, the patient's experience is closely linked to pain management. The dental profession often requires simple but invasive procedures, such as local anaesthetics for example, which are providers of discomfort and anxietý that cannot be ignored. Fear of the dentist or dental care is a widespread phenomenon in the general population, since dental anxiety is estimated to affect 36% of the population, and 12% are thought to suffer from extreme fear. Clinicians traditionally warn patients of pain before para-apical anesthesia. This is not surprising, since even today, during initial training for practitioners, patients are taught to be informed, or even warned, of the pain to come, for ethical reasons (i.e., not to lie to the patient) and "so that he/she can prepare for it" (what we will refer to in the remainder of this protocol as classic communication). In the same way as when the patient has acute or induced pain, as is the case here (pain induced by the anesthetic injection), the practitioner also learns to ask if the patient is in pain, and how much. However, the use of pain-related words or a focus on pain can lead to significant anxiety, which in turn lowers the pain threshold. Conversely, the use of positive communication is important, as it can improve the patient's perception of pain and subjective experience. There is a body of literature on the impact of hypnotic communication on pain during painful treatment, but in fields other than dentistry (e.g. venous voice placement - Fusco 2020). To our knowledge, there is no scientific basis on the impact of the type of communication on patient pain in the field of dentistry. If, as we assume, we do indeed find similar results in other fields of medicine, this basis could serve as a basis for modifying the teaching and hence the practice of our young practitioners. We aim to compare the effects of two types of communication (hypnotic and conventional) on patients' pain, comfort and anxiety during para-apical anesthesia in dentistry. Anxiety and comfort were assessed prior to anesthesia on a numerical scale ranging from 0 (no anxiety or comfort) to 10 (greatest imaginable anxiety or comfort). This assessment of anxiety and comfort is asked again after anesthesia has been performed, as well as the pain experienced during anesthesia.
Peut-on améliorer la communication pour offrir de meilleurs soins aux patients ? Dans le domaine de la santé, l'expérience du patient est étroitement liée à la prise en charge de la douleur. La profession dentaire nécessite souvent des actes simples mais invasifs, comme par exemple les anesthésies locales, qui sont source d'inconfort et d'anxiété ne pouvant être ignorés. La peur du dentiste ou des soins dentaires est un phénomène répandu dans la population générale, puisque l'anxiété dentaire est estimée toucher 36 % de la population, et 12 % souffriraient d'une peur extrême. Les cliniciens avertissent traditionnellement les patients de la douleur avant l'anesthésie para-apicale. Cela n'est pas surprenant, car aujourd'hui encore, lors de la formation initiale des praticiens, il est enseigné d'informer, voire d'avertir, le patient de la douleur à venir, pour des raisons éthiques (c'est-à-dire ne pas mentir au patient) et « afin qu'il/elle puisse s'y préparer » (ce qui sera désigné dans la suite de ce protocole par communication classique). De la même manière que lorsque le patient présente une douleur aiguë ou induite, comme c'est le cas ici (douleur induite par l'injection anesthésique), le praticien apprend également à demander si le patient a mal, et à quel point. Cependant, l'utilisation de mots liés à la douleur ou une focalisation sur la douleur peuvent entraîner une anxiété importante, qui à son tour abaisse le seuil de la douleur. À l'inverse, l'utilisation d'une communication positive est importante, car elle peut améliorer la perception de la douleur et l'expérience subjective du patient. Il existe une littérature sur l'impact de la communication hypnotique sur la douleur lors de soins douloureux, mais dans des domaines autres que la dentisterie (par exemple, la pose de voie veineuse - Fusco 2020). À notre connaissance, il n'existe pas de base scientifique concernant l'impact du type de communication sur la douleur du patient dans le domaine de la dentisterie. Si, comme supposé, des résultats similaires sont retrouvés dans d'autres domaines de la médecine, cette base pourrait servir de fondement pour modifier l'enseignement et donc la pratique des jeunes praticiens. L'objectif est de comparer les effets de deux types de communication (hypnotique et conventionnelle) sur la douleur, le confort et l'anxiété des patients lors d'une anesthésie para-apicale en dentisterie. L'anxiété et le confort ont été évalués avant l'anesthésie sur une échelle numérique allant de 0 (aucune anxiété ou aucun confort) à 10 (anxiété ou confort maximal imaginable). Cette évaluation de l'anxiété et du confort est redemandée après la réalisation de l'anesthésie, ainsi que la douleur ressentie pendant l'anesthésie.
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