Impact hémodynamique de l'épreuve de ventilation spontanée chez des patients à risque d'œdème pulmonaire de sevrage
Promoteur : CHU de LimogesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'œdème pulmonaire de sevrage (weaning-induced pulmonary edema, WIPE) du ventilateur est une cause fréquente d'échec ou de retard d'extubation, ce qui prolonge la durée de la ventilation mécanique invasive ainsi que la morbidité et la mortalité associées. Le WIPE est une cause très fréquente d'échec d'extubation chez les patients à risque.
Une épreuve de ventilation spontanée (EVS) est réalisée avant l'extubation d'un patient, soit en le déconnectant du ventilateur (EVS sur pièce en T), soit en réglant le ventilateur en mode ventilation spontanée avec une aide inspiratoire à 7 cmH2O et une pression expiratoire positive nulle (EVS en AI-PEP nulle).
Il n'existe actuellement aucune recommandation quant à la modalité d'EVS à privilégier, en particulier chez les patients à risque de WIPE. Les modifications hémodynamiques induites par l'EVS peuvent entraîner un WIPE, qui se développe généralement dans les minutes suivant le début de l'EVS.
L'hypothèse testée est que, en modifiant la pression intrathoracique lors de l'inspiration du patient (pression négative), l'EVS sur pièce en T entraîne une augmentation plus importante des pressions de remplissage du ventricule gauche par rapport à l'EVS en AI-PEP nulle.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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