Impact de la surface de fibrose atriale sur la survenue de la fibrillation atriale chez les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique d'origine indéterminée : étude pilote prospective en IRM cardiaque.
Promoteur : CHU Dijon BourgogneTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La fibrillation atriale est une arythmie cardiaque prenant le plus souvent naissance dans l'oreillette gauche, provoquant une activité électrique anarchique et donc une perte de la contraction atriale. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral par formation d'un caillot dans l'oreillette, mais aussi le risque d'insuffisance cardiaque.
La fibrillation atriale est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral, représentant plus de 25 % de l'ensemble des accidents vasculaires cérébraux.
De plus, un quart des accidents vasculaires cérébraux ischémiques reste sans cause évidente à l'issue de l'hospitalisation, et il est recommandé de rechercher intensivement une fibrillation atriale par un enregistrement prolongé du rythme cardiaque.
Les moniteurs cardiaques implantables (« implantable loop recorders ») permettent de détecter 30 % des cas de fibrillation atriale sur les 3 ans de durée de vie de la pile de ces dispositifs, après un accident vasculaire cérébral d'origine indéterminée. Cependant, ces dispositifs nécessitent une petite intervention pour être implantés sous la peau, et ils sont coûteux.
L'hypothèse de cette étude est que l'imagerie par IRM de l'oreillette gauche permettrait une meilleure sélection des patients devant recevoir un moniteur cardiaque implantable. L'IRM peut quantifier la proportion de l'oreillette gauche présentant du tissu cicatriciel, susceptible de favoriser la survenue de la fibrillation atriale. Si les résultats confirment cette hypothèse, le nombre de patients nécessitant un moniteur cardiaque implantable pourrait être réduit, et peut-être qu'une stratégie d'anticoagulation fondée sur les données de l'IRM pourrait être mise en place. Outre le suivi habituel par les cardiologues et les neurologues, la participation à cette étude implique la réalisation d'une IRM cardiaque (avec produit de contraste) dans les 3 mois suivant l'accident vasculaire cérébral.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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