Impact de la surface de fibrose atriale sur la survenue de la fibrillation atriale chez les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique d'origine indéterminée : étude pilote prospective en IRM cardiaque.
Impact de la surface de fibrose atriale sur la survenue de la fibrillation atriale chez les patients ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique d'origine indéterminée : étude pilote prospective en IRM cardiaque.
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact of Atrial Fibrosis Surface Area on the Occurrence of Atrial Fibrillation in Patients With Ischemic Stroke of Undetermined Origin: a Prospective Cardiac MRI Pilot Study.
Impact of Atrial Fibrosis Surface Area on the Occurrence of Atrial Fibrillation in Patients With Ischemic Stroke of Undetermined Origin: a Prospective Cardiac MRI Pilot Study.
Atrial fibrillation is a cardiac arrhythmia most often originating in the left atrium, causing anarchic electrical activity and thus a loss of atrial contraction. This increases the risk of stroke through clot formation in the atrium, but also of heart failure. Atrial fibrillation is a major cause of stroke, accounting for more than 25% of all strokes. In addition, a quarter of ischemic strokes remain without an obvious cause at the end of hospitalization, and it is recommended that atrial fibrillation be detected intensively with long-term heart rhythm recording. Implantable loop recorders can detect 30% of atrial fibrillation cases over the 3-year battery life of these devices, after a stroke of undetermined origin. However, these devices require a small operation to implant them under the skin, and they are expensive. The hypothesis of this study is that MRI imaging of the left atrium would enable better selection of patients to receive an implantable loop recorder. MRI can quantify the proportion of the left atrium with scar tissue, which is likely to favour the onset of atrial fibrillation. If the results confirm this hypothesis, the number of patients requiring an implantable loop recorder could be reduced, and perhaps an anticoagulation strategy based on MRI data could be introduced. In addition to the usual follow-up by cardiologists and neurologists, participation in this study involves a cardiac MRI (with contrast agent) within 3 months of the stroke.
La fibrillation atriale est une arythmie cardiaque prenant le plus souvent naissance dans l'oreillette gauche, provoquant une activité électrique anarchique et donc une perte de la contraction atriale. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral par formation d'un caillot dans l'oreillette, mais aussi le risque d'insuffisance cardiaque. La fibrillation atriale est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral, représentant plus de 25 % de l'ensemble des accidents vasculaires cérébraux. De plus, un quart des accidents vasculaires cérébraux ischémiques reste sans cause évidente à l'issue de l'hospitalisation, et il est recommandé de rechercher intensivement une fibrillation atriale par un enregistrement prolongé du rythme cardiaque. Les moniteurs cardiaques implantables (« implantable loop recorders ») permettent de détecter 30 % des cas de fibrillation atriale sur les 3 ans de durée de vie de la pile de ces dispositifs, après un accident vasculaire cérébral d'origine indéterminée. Cependant, ces dispositifs nécessitent une petite intervention pour être implantés sous la peau, et ils sont coûteux. L'hypothèse de cette étude est que l'imagerie par IRM de l'oreillette gauche permettrait une meilleure sélection des patients devant recevoir un moniteur cardiaque implantable. L'IRM peut quantifier la proportion de l'oreillette gauche présentant du tissu cicatriciel, susceptible de favoriser la survenue de la fibrillation atriale. Si les résultats confirment cette hypothèse, le nombre de patients nécessitant un moniteur cardiaque implantable pourrait être réduit, et peut-être qu'une stratégie d'anticoagulation fondée sur les données de l'IRM pourrait être mise en place. Outre le suivi habituel par les cardiologues et les neurologues, la participation à cette étude implique la réalisation d'une IRM cardiaque (avec produit de contraste) dans les 3 mois suivant l'accident vasculaire cérébral.
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