Imagerie chorio-rétinienne, biomarqueurs vasculaires et ultra-trail : étude pilote
Promoteur : CHU Dijon BourgogneTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La microcirculation rétinienne et choroïdienne est un biomarqueur pertinent de la santé vasculaire systémique et se trouve au cœur des interactions œil-cœur. L'imagerie rétinienne non invasive, en particulier l'angiographie OCT (OCT-A), permet désormais d'examiner in vivo la microvascularisation rétinienne et choroïdienne et d'étudier sa relation avec les mécanismes cardiovasculaires et neurovasculaires systémiques.
Les activités d'ultra-endurance, telles que les courses d'ultra-trail, induisent des changements hémodynamiques systémiques significatifs, notamment une déshydratation, des variations de la pression de perfusion, une activation sympathique prolongée et une redistribution du flux sanguin. Ces adaptations physiologiques pourraient entraîner des modifications aiguës et réversibles des paramètres vasculaires rétiniens et choroïdiens mesurés par rétinophotographie et angiographie OCT. Plusieurs études suggèrent qu'un exercice physique intense peut s'accompagner de changements significatifs de la perfusion microvasculaire rétinienne et choroïdienne.
En particulier, une diminution significative de la densité vasculaire du plexus rétinien superficiel a été observée après un exercice intense dans une population saine, suggérant une modification transitoire de la microcirculation rétinienne. De même, après un marathon, une diminution de l'indice de densité vasculaire rétinienne (RVDI) a été rapportée, probablement liée à une vasoconstriction induite par l'exercice et à une réduction transitoire du flux sanguin rétinien. Cette diminution peut également être exacerbée par la baisse de la pression artérielle systémique et la déshydratation relative observées après la course.
Plus largement, l'exercice d'endurance intense s'accompagne d'adaptations cardiovasculaires et neurohormonales, notamment par l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone, susceptible de moduler la perfusion oculaire. Scott et al. ont montré, après un ultramarathon de 160 km, des altérations significatives de la fonction ventriculaire gauche et une élévation majeure du NT-pro-BNP, indiquant un stress cardiovasculaire systémique nettement supérieur à celui observé après un marathon standard.
Par ailleurs, une étude multi-omique menée pendant l'Ultra-Trail du Mont-Blanc (171 km) a révélé un stress oxydatif systémique, une inflammation marquée avec des taux élevés d'IL-6, et des modifications métaboliques profondes affectant les globules rouges — des mécanismes reconnus comme impliqués dans la dysfonction microvasculaire. Cependant, ces variations reflètent principalement des changements fonctionnels de la perfusion liés au statut hémodynamique et au tonus autonome, plutôt qu'un véritable remodelage microvasculaire structurel ou une angiogenèse. Les paramètres issus de l'angiographie OCT, tels que la densité vasculaire ou la densité de perfusion, sont en effet sensibles aux variations systémiques du volume circulant, de la pression de perfusion et de la qualité du signal acquis. Dans ce contexte, les effets de l'exercice d'ultra-endurance sur l'œil restent mal caractérisés. Des recherches dans ce domaine sont nécessaires pour mieux comprendre les adaptations physiologiques aiguës de la microcirculation oculaire et pour mettre en évidence l'intérêt de l'imagerie rétinienne comme outil de recherche et de prévention cardiovasculaires dans une approche intégrée œil-cœur.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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