Recrutement à venir

Imagerie chorio-rétinienne, biomarqueurs vasculaires et ultra-trail : étude pilote

Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Chorioretinal Imaging, Vascular Biomarkers, and Ultra-Trail: A Pilot Study

Retinal and choroidal microcirculation is a relevant biomarker of systemic vascular health and lies at the heart of eye-heart interactions. Noninvasive retinal imaging, particularly OCT angiography (OCT-A), now makes it possible to examine retinal and choroidal microvascularization in vivo and to study its relationship with systemic cardiovascular and neurovascular mechanisms. Ultra-endurance activities, such as ultra-trail races, induce significant systemic hemodynamic changes, including dehydration, variations in perfusion pressure, prolonged sympathetic activation, and redistribution of blood flow. These physiological adaptations could lead to acute and reversible changes in retinal and choroidal vascular parameters as measured by retinophotography and OCT angiography. Several studies suggest that intense physical exercise may be accompanied by significant changes in retinal and choroidal microvascular perfusion. In particular, a significant decrease in the vascular density of the superficial retinal plexus has been observed following intense exercise in a healthy population, suggesting a transient change in retinal microcirculation. Similarly, following a marathon, a decrease in the retinal vascular density index (RVDI) has been reported, likely related to exercise-induced vasoconstriction and a transient reduction in retinal blood flow. This decrease may also be exacerbated by the drop in systemic blood pressure and the relative dehydration observed after the race. More broadly, intense endurance exercise is accompanied by cardiovascular and neurohormonal adaptations, particularly through activation of the renin-angiotensin-aldosterone system, which may modulate ocular perfusion. Scott et al. demonstrated, following a 160-km ultramarathon, significant alterations in left ventricular function and a major elevation in NT-pro-BNP, indicating systemic cardiovascular stress that was markedly greater than that observed after a standard marathon. Furthermore, a multi-omics study conducted during the Ultra-Trail du Mont-Blanc (171 km) revealed systemic oxidative stress, marked inflammation with elevated IL-6 levels, and profound metabolic changes affecting red blood cells-mechanisms recognized as being involved in microvascular dysfunction. However, these variations primarily reflect functional changes in perfusion related to hemodynamic status and autonomic tone, rather than true structural microvascular remodeling or angiogenesis. Metrics derived from OCT angiography, such as vascular density or perfusion density, are in fact sensitive to systemic variations in circulating volume, perfusion pressure, and the quality of the acquired signal. In this context, the effects of ultra-endurance exercise on the eye remain poorly characterized. Research in this area is necessary to better understand the acute physiological adaptations of ocular microcirculation and to highlight the value of retinal imaging as a tool for cardiovascular research and prevention within an integrated eye-heart approach.

La microcirculation rétinienne et choroïdienne est un biomarqueur pertinent de la santé vasculaire systémique et se trouve au cœur des interactions œil-cœur. L'imagerie rétinienne non invasive, en particulier l'angiographie OCT (OCT-A), permet désormais d'examiner in vivo la microvascularisation rétinienne et choroïdienne et d'étudier sa relation avec les mécanismes cardiovasculaires et neurovasculaires systémiques. Les activités d'ultra-endurance, telles que les courses d'ultra-trail, induisent des changements hémodynamiques systémiques significatifs, notamment une déshydratation, des variations de la pression de perfusion, une activation sympathique prolongée et une redistribution du flux sanguin. Ces adaptations physiologiques pourraient entraîner des modifications aiguës et réversibles des paramètres vasculaires rétiniens et choroïdiens mesurés par rétinophotographie et angiographie OCT. Plusieurs études suggèrent qu'un exercice physique intense peut s'accompagner de changements significatifs de la perfusion microvasculaire rétinienne et choroïdienne. En particulier, une diminution significative de la densité vasculaire du plexus rétinien superficiel a été observée après un exercice intense dans une population saine, suggérant une modification transitoire de la microcirculation rétinienne. De même, après un marathon, une diminution de l'indice de densité vasculaire rétinienne (RVDI) a été rapportée, probablement liée à une vasoconstriction induite par l'exercice et à une réduction transitoire du flux sanguin rétinien. Cette diminution peut également être exacerbée par la baisse de la pression artérielle systémique et la déshydratation relative observées après la course. Plus largement, l'exercice d'endurance intense s'accompagne d'adaptations cardiovasculaires et neurohormonales, notamment par l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone, susceptible de moduler la perfusion oculaire. Scott et al. ont montré, après un ultramarathon de 160 km, des altérations significatives de la fonction ventriculaire gauche et une élévation majeure du NT-pro-BNP, indiquant un stress cardiovasculaire systémique nettement supérieur à celui observé après un marathon standard. Par ailleurs, une étude multi-omique menée pendant l'Ultra-Trail du Mont-Blanc (171 km) a révélé un stress oxydatif systémique, une inflammation marquée avec des taux élevés d'IL-6, et des modifications métaboliques profondes affectant les globules rouges — des mécanismes reconnus comme impliqués dans la dysfonction microvasculaire. Cependant, ces variations reflètent principalement des changements fonctionnels de la perfusion liés au statut hémodynamique et au tonus autonome, plutôt qu'un véritable remodelage microvasculaire structurel ou une angiogenèse. Les paramètres issus de l'angiographie OCT, tels que la densité vasculaire ou la densité de perfusion, sont en effet sensibles aux variations systémiques du volume circulant, de la pression de perfusion et de la qualité du signal acquis. Dans ce contexte, les effets de l'exercice d'ultra-endurance sur l'œil restent mal caractérisés. Des recherches dans ce domaine sont nécessaires pour mieux comprendre les adaptations physiologiques aiguës de la microcirculation oculaire et pour mettre en évidence l'intérêt de l'imagerie rétinienne comme outil de recherche et de prévention cardiovasculaires dans une approche intégrée œil-cœur.

Voir les modalités officielles

Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.

Important

essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.

Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.