Identification de marqueurs pour prédire le risque de mort subite cardiaque dans les cardiomyopathies ischémiques à FEVG modérée (ODSSEY-SCD)
Identification de marqueurs pour prédire le risque de mort subite cardiaque dans les cardiomyopathies ischémiques à FEVG modérée (ODISSEY-SCD
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
ODSSEY-SCD_Identification Of Markers to preDict the rISk of Sudden Cardiac Death in Moderated LVEF in ischEmic cardiomyopathY
ODISSEY-SCD_Identification Of Markers to preDict the rISk of Sudden Cardiac Death in Moderated LVEF in ischEmic cardiomyopathY (ODISSEY-SCD
Although advances in treatment and patient management have considerably improved post-infarction prognosis, the risk of sudden cardiac death remains a major concern. Sudden cardiac death (SCD) is defined as an unexpected death occurring within one hour of the onset of symptoms, often of arrhythmic origin. In patients who have survived a myocardial infarction, sudden death represents a persistent threat. This risk is often associated with complications such as left ventricular dysfunction, malignant ventricular arrhythmias, and structural alterations of the myocardium, all of which can favor the development of fatal cardiac events. Among the risk factors identified, reduced left ventricular ejection fraction, a history of ventricular arrhythmias and the presence of extensive scarring of the myocardium are particularly significant. Assessing the risk of SCD in post-infarction patients is crucial to determining appropriate prevention strategies, such as implanting automatic implantable defibrillators (ICDs). Assessment tools are varied, but currently only left ventricular ejection fraction (LVEF) \< 35% is identified and validated. However, this risk stratification is unsatisfactory, particularly in view of SCD in patients with a history of myocardial infarction and a moderately impaired LVEF (between 35 and 50%). Although the initial treatment of myocardial infarction is essential for the patient's immediate survival, managing the risk of sudden death in the long term remains a major clinical challenge. A multiparametric approach is needed to optimize prognosis and prevent premature death in these patients.
Bien que les progrès en matière de traitement et de prise en charge des patients aient considérablement amélioré le pronostic post-infarctus, le risque de mort subite cardiaque demeure une préoccupation majeure. La mort subite cardiaque (MSC) est définie comme un décès inattendu survenant dans l'heure suivant l'apparition des symptômes, souvent d'origine arythmique. Chez les patients ayant survécu à un infarctus du myocarde, la mort subite représente une menace persistante. Ce risque est souvent associé à des complications telles que la dysfonction ventriculaire gauche, les arythmies ventriculaires malignes et les altérations structurelles du myocarde, qui peuvent toutes favoriser la survenue d'événements cardiaques fatals. Parmi les facteurs de risque identifiés, la réduction de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, un antécédent d'arythmies ventriculaires et la présence de cicatrices myocardiques étendues sont particulièrement significatifs. L'évaluation du risque de MSC chez les patients post-infarctus est essentielle pour déterminer des stratégies de prévention appropriées, telles que l'implantation de défibrillateurs automatiques implantables (DAI). Les outils d'évaluation sont variés, mais seule la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 35 % est actuellement identifiée et validée. Cependant, cette stratification du risque est insatisfaisante, en particulier au regard de la MSC chez les patients ayant un antécédent d'infarctus du myocarde et une FEVG modérément altérée (entre 35 et 50 %). Bien que le traitement initial de l'infarctus du myocarde soit essentiel à la survie immédiate du patient, la prise en charge du risque de mort subite à long terme demeure un enjeu clinique majeur. Une approche multiparamétrique est nécessaire pour optimiser le pronostic et prévenir la mortalité prématurée chez ces patients.
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