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Évaluation des performances du Fibroscan® dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë chez les patients se présentant aux urgences

Évaluation des performances du Fibroscan® dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë chez les patients se présentant aux urgences

Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Evaluation of Fibroscan® Performance in Diagnosing Acute Heart Failure in Patients Presenting to the Emergency Department

Evaluation of Fibroscan® Performance in Diagnosing Acute Heart Failure in Patients Presenting to the Emergency Department

Acute heart failure (AHF) is a major cause of acute dyspnea in emergency departments (EDs), driven primarily by venous congestion, which can lead to hepatic congestion and risk of subsequent liver dysfunction. Current diagnostic tools include clinical evaluation, biomarkers, and imaging (Chest X-Ray or echography), are often limited by delayed results, variability, and suboptimal accuracy in emergency settings. Fibroscan®, a non-invasive device originally designed to assess liver stiffness in chronic liver conditions, has shown potential in detecting liver congestion linked to heart failure. Studies have highlighted significant correlations between liver stiffness measurements (LSM) and markers of venous congestion, such as central venous pressure and adverse outcomes in heart failure patients. Preliminary findings suggest that LSM could provide rapid, bedside insights into systemic congestion, offering a promising avenue for improving diagnostic workflows in acute care. While prior research has mainly focused on chronic heart failure or small study populations, further investigation is needed to explore the utility of Fibroscan® in acute presentations of AHF within EDs. This could help address the limitations of existing diagnostic approaches and enhance patient management in time-sensitive environments.

L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est une cause majeure de dyspnée aiguë dans les services d'urgence, principalement liée à une congestion veineuse pouvant entraîner une congestion hépatique et un risque de dysfonction hépatique secondaire. Les outils diagnostiques actuels, comprenant l'évaluation clinique, les biomarqueurs et l'imagerie (radiographie thoracique ou échographie), sont souvent limités par des délais de résultats, une variabilité et une précision sous-optimale en contexte d'urgence. Le Fibroscan®, un dispositif non invasif conçu à l'origine pour évaluer la rigidité hépatique dans les maladies hépatiques chroniques, a montré un potentiel dans la détection de la congestion hépatique liée à l'insuffisance cardiaque. Des études ont mis en évidence des corrélations significatives entre les mesures de rigidité hépatique (LSM) et des marqueurs de congestion veineuse, tels que la pression veineuse centrale, ainsi qu'avec les issues défavorables chez les patients en insuffisance cardiaque. Des résultats préliminaires suggèrent que la LSM pourrait fournir, rapidement et au lit du patient, des informations sur la congestion systémique, ouvrant une voie prometteuse pour améliorer les parcours diagnostiques en soins aigus. Alors que les recherches antérieures ont principalement porté sur l'insuffisance cardiaque chronique ou sur de petites populations d'étude, des investigations supplémentaires sont nécessaires pour explorer l'utilité du Fibroscan® dans les présentations aiguës de l'ICA au sein des services d'urgence. Cela pourrait contribuer à pallier les limites des approches diagnostiques existantes et à améliorer la prise en charge des patients dans des environnements où le temps est déterminant.

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