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Évaluation des capacités discriminantes de biomarqueurs pour le diagnostic de l'ischémie mésentérique aiguë par rapport à une autre présentation clinique similaire : étude pilote

Promoteur : Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Evaluation of the Discriminative Abilities of Biomarkers for the Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia Compared With Another Similar Clinical Presentation: a Pilot Study

Acute mesenteric ischemia (AMI) is associated with high mortality (50-80%). The prognosis depends on the time it takes to diagnose the condition, and the possibility of revascularization in eligible patients. Delayed diagnosis is due in particular to the aspecific clinical presentation and the absence of biomarkers to guide early diagnosis, lactates often being elevated at an already irreversible stage. Adenosine deaminase is produced in the presence of ischemia (known from myocardial ischemia), and is present on the surface of intestinal villi. The investigator's hypothesis is that, in the event of digestive ischemia resulting in abnormalities of mesenteric permeability, adenosine deaminase will enter the bloodstream and increase its soluble plasma activity, along with an increase in lymphocyte-bound adenosine deaminase. The main objective is to evaluate the discriminatory capacities of soluble adenosine deaminase, collected via blood sampling, for the diagnosis of IMA in comparison with the reference method (injected abdominopelvic CT scan), performed for abdominal pain suggestive of IMA. The study will be based on a prospective monocentric cohort. Currently, there is no specific biological marker for IMA, and the gold standard for diagnosis is the injected abdominopelvic CT scan, performed for hyperintense abdominal pain. Two groups will be identified on the basis of the gold-standard abdominopelvic scan: * the "IMA patients" group: patients with hyperintense abdominal pain, and IMA confirmed by CT scan * the "non-IMA patients" group: patients with hyperintense abdominal pain, but with a diagnosis other than IMA on the CT scan. 130 subjects will be included in this study Inclusion period: 18 months Follow-up period: 1 month Analysis period: 5 months Total duration: 24 months

L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) est associée à une mortalité élevée (50 à 80 %). Le pronostic dépend du délai de diagnostic de l'affection et de la possibilité de revascularisation chez les patients éligibles. Le retard diagnostique est notamment dû à la présentation clinique aspécifique et à l'absence de biomarqueurs permettant de guider un diagnostic précoce, les lactates étant souvent élevés à un stade déjà irréversible. L'adénosine désaminase est produite en présence d'ischémie (phénomène connu depuis l'ischémie myocardique) et est présente à la surface des villosités intestinales. L'hypothèse de l'investigateur est que, en cas d'ischémie digestive entraînant des anomalies de la perméabilité mésentérique, l'adénosine désaminase passe dans la circulation sanguine et voit son activité plasmatique soluble augmenter, avec en parallèle une augmentation de l'adénosine désaminase liée aux lymphocytes. L'objectif principal est d'évaluer les capacités discriminantes de l'adénosine désaminase soluble, recueillie par prélèvement sanguin, pour le diagnostic de l'IMA, par rapport à la méthode de référence (scanner abdomino-pelvien injecté), réalisée pour une douleur abdominale évocatrice d'IMA. L'étude reposera sur une cohorte prospective monocentrique. Actuellement, il n'existe aucun marqueur biologique spécifique de l'IMA, et l'examen de référence pour le diagnostic est le scanner abdomino-pelvien injecté, réalisé en cas de douleur abdominale hyperalgique. Deux groupes seront identifiés à partir du scanner abdomino-pelvien de référence : * le groupe « patients IMA » : patients présentant une douleur abdominale hyperalgique, avec une IMA confirmée par le scanner * le groupe « patients non-IMA » : patients présentant une douleur abdominale hyperalgique, mais avec un diagnostic autre que l'IMA au scanner. 130 sujets seront inclus dans cette étude. Période d'inclusion : 18 mois. Période de suivi : 1 mois. Période d'analyse : 5 mois. Durée totale : 24 mois.

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