Évaluation de la qualité de vie des patients consultant aux urgences du centre hospitalier de Saint-Brieuc à la suite d'une entorse de cheville

Les entorses latérales de cheville représentent près de 6 500 passages aux urgences par jour en France. Elles sont classées cliniquement en trois grades, qui peuvent être évalués environ 3 à 5 jours après une entorse aiguë. Toutefois, cette classification demeure quelque peu approximative, seules les entorses bénignes et sévères étant identifiées de manière fiable.

En ce qui concerne l'immobilisation, si l'appui est possible, les options thérapeutiques comprennent une chevillère élastique pour les entorses bénignes, un strapping, ou une orthèse semi-rigide dite « stabilisatrice ». Il convient de noter que, selon Rodineau et Besch, la forme d'immobilisation privilégiée est l'orthèse semi-rigide. Dans les cas d'entorses sévères où l'appui n'est pas possible, une immobilisation rigide peut être utilisée.

À ce jour, peu d'études de niveau thèse se sont intéressées à la prise en charge traumatologique et au suivi ambulatoire des entorses de cheville. Deux études du début des années 2010 ont évalué la prise en charge de la traumatologie en médecine générale au moyen de questionnaires - l'une en Seine-Maritime et l'autre dans les Bouches-du-Rhône.

Cette dernière étude a montré que 96,7 % des médecins interrogés déclaraient prendre en charge tous les types d'entorses. Dans l'étude de Seine-Maritime, la moitié des médecins assuraient systématiquement le suivi des entorses de cheville, tandis que l'autre moitié ne le faisait qu'en cas d'aggravation de l'état du patient. Il a également été constaté que près de 47 % des médecins orientaient directement leurs patients vers les services d'urgences.

Cette orientation était plus fréquemment choisie par les praticiens exerçant en milieu urbain ou ne disposant pas de formation spécifique en traumatologie. Sauf dans certains cas prédéfinis selon les établissements, il n'existe actuellement pas de suivi systématique des entorses de cheville aux urgences. La plupart des patients sont réorientés vers un suivi en médecine ambulatoire. L'objectif de ce projet de recherche est d'évaluer la récupération de la qualité de vie initiale des participants ayant consulté aux urgences de Saint-Brieuc pour une entorse de cheville, trois mois après le traumatisme. L'évaluation tiendra compte du type de suivi (médecin, kinésithérapeute) ainsi que de la sévérité de l'entorse.