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Évaluation de l'impact de l'augmentation de la production d'espèces réactives de l'oxygène produites au cours de séances répétées d'oxygénothérapie hyperbare chez des patients traités par radiothérapie pour une néoplasie, sur la survenue de dommages à l'ADN

Promoteur : University Hospital, Angers

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Assessment of the Impact of Increased Production of Reactive Oxygen Species Produced During Repeated Sessions of Hyperbaric Oxygen Therapy in Patients Undergoing Radiotherapy for Neoplasia, on the Occurrence of DNA Damage

Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) is a treatment involving the administration of oxygen at pressures higher than atmospheric pressure, with numerous potential indications such as radiation-induced tissue damage, chronic wounds, and more. HBOT significantly increases the amount of dissolved oxygen in tissues, thereby promoting wound healing. However, this "hyperoxygenation" may also exert toxic effects, particularly through the production of reactive oxygen species (ROS), which can induce DNA damage and potentially promote mutagenesis, thereby increasing long-term neoplastic risk. A single HBOT session is associated with a significant increase in ROS production, which may persist for up to 48 hours post-exposure, and is also linked to DNA damage. DNA repair is typically a rapid process, with the activation of protective mechanisms. The effects of repeated HBOT sessions remain a matter of debate. Reported outcomes range from attenuation of genotoxicity, to exacerbation of DNA damage, or no effect at all (8). In patients with cancer or comorbidities associated with impaired DNA repair capacity, repeated HBOT could be more detrimental, potentially increasing genotoxic effects and cancer risk. This increased oxygen susceptibility in cancer patients has already been observed in normobaric conditions during abdominal surgery, where hyperoxygenation strategies were associated with increased mortality in this subgroup. A potential pro-carcinogenic effect of HBOT in cancer patients has also been suggested in some case series, though not confirmed by larger studies. Current literature on HBOT safety remains generally reassuring; however, the possibility of DNA damage and its potential long-term genotoxic consequences cannot be entirely excluded. This question is of particular importance given that many primary indications for HBOT involve patients with a history of malignancy or active cancer

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) est un traitement consistant en l'administration d'oxygène à des pressions supérieures à la pression atmosphérique, avec de nombreuses indications potentielles telles que les lésions tissulaires radio-induites, les plaies chroniques, et d'autres. L'OHB augmente significativement la quantité d'oxygène dissous dans les tissus, favorisant ainsi la cicatrisation. Toutefois, cette « hyperoxygénation » peut également exercer des effets toxiques, notamment par la production d'espèces réactives de l'oxygène (ERO), susceptibles d'induire des dommages à l'ADN et de favoriser potentiellement la mutagenèse, augmentant ainsi le risque néoplasique à long terme. Une seule séance d'OHB est associée à une augmentation significative de la production d'ERO, qui peut persister jusqu'à 48 heures après l'exposition, et est également associée à des dommages à l'ADN. La réparation de l'ADN est généralement un processus rapide, avec activation de mécanismes protecteurs. Les effets des séances répétées d'OHB demeurent débattus. Les résultats rapportés vont d'une atténuation de la génotoxicité à une aggravation des dommages à l'ADN, voire à une absence d'effet (8). Chez les patients atteints de cancer ou présentant des comorbidités associées à une altération de la capacité de réparation de l'ADN, l'OHB répétée pourrait être plus délétère, augmentant potentiellement les effets génotoxiques et le risque de cancer. Cette sensibilité accrue à l'oxygène chez les patients atteints de cancer a déjà été observée en conditions normobares lors de chirurgies abdominales, où les stratégies d'hyperoxygénation ont été associées à une mortalité accrue dans ce sous-groupe. Un effet pro-cancérigène potentiel de l'OHB chez les patients atteints de cancer a également été suggéré dans certaines séries de cas, sans toutefois être confirmé par des études de plus grande ampleur. La littérature actuelle sur la sécurité de l'OHB demeure globalement rassurante ; toutefois, la possibilité de dommages à l'ADN et leurs conséquences génotoxiques potentielles à long terme ne peuvent être entièrement exclues. Cette question revêt une importance particulière étant donné que de nombreuses indications principales de l'OHB concernent des patients ayant des antécédents de cancer ou un cancer évolutif.

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