Évaluation de l'efficacité du bloc du ganglion stellaire échoguidé lors de l'anesthésie en chirurgie cardiaque sur la récupération postopératoire
Évaluation de l'efficacité du bloc du ganglion stellaire échoguidé lors de l'anesthésie en chirurgie cardiaque sur la récupération postopératoire : essai multicentrique, randomisé, en double aveugle
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Effectiveness of Ultrasound-Guided Stellate Ganglion Block in Cardiac Surgery Anesthesia on Postoperative Recovery
Evaluation of the Effectiveness of Ultrasound-Guided Stellate Ganglion Block in Cardiac Surgery Anesthesia on Postoperative Recovery: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Trial
Heart surgery is a complex and delicate procedure that affects more than one million people worldwide each year. Patients who undergo this surgery are generally elderly and have multiple comorbidities, which places them in high-risk categories (ASA III or IV). This frailty, combined with a loss of physiological reserve, makes these patients particularly vulnerable to postoperative complications, which can range from cardiovascular disorders to neurological, respiratory, renal, gastrointestinal, infectious, and hematological complications. In this context, the quality of postoperative recovery is crucial because it reflects the patient's postoperative health status. The quality of recovery encompasses several dimensions, such as pain, return to independence, sleep quality, and mental state. Optimal anesthesia-which goes beyond simply minimizing pain-requires proactive management of all these dimensions. Current research in cardiac surgery focuses on optimizing anesthesia strategies, particularly the choice between opioid and non-opioid anesthesia, as well as the complementary use of regional analgesia. However, studies providing clear recommendations on these topics are still limited. Among the techniques explored, the ultrasound-guided stellate ganglion block (SGB) stands out due to its numerous positive clinical effects. This block, which involves the ultrasound-guided injection of a local anesthetic into the stellate ganglion, produces a temporary sympathetic block that reduces the activity of the autonomic nervous system during surgery. Several studies suggest that SGB could significantly improve the quality of postoperative recovery, particularly in terms of pain reduction, sleep quality, and a lower incidence of cardiac arrhythmias. A meta-analysis has shown that SGB promotes the recovery of gastrointestinal function following various surgical procedures. In major thoracic surgery, it has been observed that SGB reduces the incidence of perioperative atrial and ventricular fibrillation. Although these results are promising, data from randomized trials in cardiac surgery are still limited. A pilot study demonstrated the feasibility and safety of SGB in this type of surgery, with a reduced incidence of atrial fibrillation. However, further studies are essential to confirm these results and assess the impact of SGB on the quality of recovery following anesthesia in cardiac surgery. The hypothesis of this study is that performing a stellate ganglion block during general anesthesia improves the quality of recovery in all its aspects (pain, well-being, sleep, etc.). This hypothesis warrants in-depth exploration to optimize postoperative care and improve long-term outcomes for patients undergoing complex cardiac surgery.
La chirurgie cardiaque est une intervention complexe et délicate qui concerne plus d'un million de personnes dans le monde chaque année. Les patients qui subissent cette intervention sont généralement âgés et présentent de multiples comorbidités, ce qui les place dans des catégories à haut risque (ASA III ou IV). Cette fragilité, associée à une perte de réserve physiologique, rend ces patients particulièrement vulnérables aux complications postopératoires, qui peuvent aller de troubles cardiovasculaires à des complications neurologiques, respiratoires, rénales, gastro-intestinales, infectieuses et hématologiques. Dans ce contexte, la qualité de la récupération postopératoire est déterminante car elle reflète l'état de santé postopératoire du patient. La qualité de la récupération englobe plusieurs dimensions, telles que la douleur, le retour à l'autonomie, la qualité du sommeil et l'état mental. Une anesthésie optimale - qui va au-delà de la simple minimisation de la douleur - nécessite une prise en charge proactive de l'ensemble de ces dimensions. La recherche actuelle en chirurgie cardiaque porte sur l'optimisation des stratégies d'anesthésie, notamment le choix entre anesthésie avec ou sans opioïdes, ainsi que sur l'utilisation complémentaire de l'analgésie locorégionale. Toutefois, les études apportant des recommandations claires sur ces sujets restent limitées. Parmi les techniques explorées, le bloc du ganglion stellaire échoguidé (BGS) se distingue par ses nombreux effets cliniques positifs. Ce bloc, qui consiste en l'injection échoguidée d'un anesthésique local dans le ganglion stellaire, produit un blocage sympathique temporaire qui réduit l'activité du système nerveux autonome pendant l'intervention. Plusieurs études suggèrent que le BGS pourrait améliorer significativement la qualité de la récupération postopératoire, notamment en termes de réduction de la douleur, de qualité du sommeil et de diminution de l'incidence des troubles du rythme cardiaque. Une méta-analyse a montré que le BGS favorise la récupération de la fonction gastro-intestinale après diverses interventions chirurgicales. En chirurgie thoracique majeure, il a été observé que le BGS réduit l'incidence de la fibrillation atriale et ventriculaire périopératoire. Bien que ces résultats soient prometteurs, les données issues d'essais randomisés en chirurgie cardiaque restent limitées. Une étude pilote a démontré la faisabilité et la sécurité du BGS dans ce type de chirurgie, avec une incidence réduite de fibrillation atriale. Cependant, des études supplémentaires sont indispensables pour confirmer ces résultats et évaluer l'impact du BGS sur la qualité de la récupération après une anesthésie en chirurgie cardiaque. L'hypothèse de cette étude est que la réalisation d'un bloc du ganglion stellaire pendant l'anesthésie générale améliore la qualité de la récupération dans toutes ses dimensions (douleur, bien-être, sommeil, etc.). Cette hypothèse mérite une exploration approfondie afin d'optimiser les soins postopératoires et d'améliorer les résultats à long terme des patients bénéficiant d'une chirurgie cardiaque complexe.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important
essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.