Évaluation, chez l'être humain, de la corrélation entre l'hépatotoxicité, la neurotoxicité induite par l'oxaliplatine, et les taux sanguins d'HMGB1
Promoteur : CHU de Clermont-FerrandTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les adénocarcinomes œso-gastriques et pancréatiques sont des cancers de mauvais pronostic. L'incidence du cancer du pancréas augmente fortement, à tel point qu'il deviendra la deuxième cause de mortalité par cancer d'ici 2030.
Un enjeu majeur est d'optimiser les traitements en situation localisée, lorsque la chimiothérapie à base d'oxaliplatine constitue le standard, avant et après l'exérèse chirurgicale.
En effet, dans 50% des cas, l'oxaliplatine déclenche un syndrome d'obstruction sinusoïdale (SOS) de grade 2-3, qui augmente la morbidité postopératoire, diminue la réponse histologique à la chimiothérapie, augmente la récidive tumorale et aggrave le risque de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPIC).
Il est urgent de mieux comprendre les processus biologiques impliqués dans le SOS, afin de le prévenir et de le traiter sans arrêter ni réduire l'administration d'oxaliplatine.
Le lien biologique entre l'oxaliplatine et le SOS n'a pas été décrit, mais de récentes expériences murines suggèrent que l'HMGB1 serait le médiateur libéré après exposition à l'oxaliplatine, induisant le SOS puis la NPIC. À ce jour, aucun biomarqueur commun n'est établi entre les analyses murines et celles chez les patients, et la libération d'HMGB1 après traitement par oxaliplatine ainsi que son effet sur le parenchyme hépatique n'ont pas été décrits chez les patients. Les investigateurs ont émis l'hypothèse que l'HMGB1 serait également augmentée chez les patients après traitement par oxaliplatine, et corrélée au développement du SOS et de la NPIC. Si cette hypothèse est confirmée, un traitement personnalisé ciblant cette voie sera possible. Les investigateurs proposent donc d'explorer de façon dynamique cette hypothèse chez des patients atteints d'un cancer œso-gastrique ou pancréatique localisé, pris en charge de façon habituelle par une laparoscopie initiale puis une exérèse chirurgicale après oxaliplatine.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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