Étude prospective visant à déterminer la prévalence des signes de sensibilisation centrale chez les adultes présentant un trouble du spectre de l'autisme sans trouble du développement intellectuel
PRESCA : étude prospective visant à déterminer la prévalence des signes de sensibilisation centrale chez les adultes présentant un trouble du spectre de l'autisme sans trouble du développement intellectuel
Promoteur : Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Prospective Study to Determine the Prevalence of Signs of Central Sensitization in Adults With ASD Without Intellectual Developmental Disorders
Presca : Prospective Study to Determine the Prevalence of Signs of Central Sensitization in Adults With ASD Without Intellectual Developmental Disorders
Autism is a neurodevelopmental disorder (NDD) characterized by two key features: persistent deficits in communication and social interaction, and restricted, repetitive patterns of behavior, interests, and activities. Ninety-five percent of children aged 3 to 6 with autism spectrum disorder (ASD) have sensory peculiarities. In adulthood, this figure remains at 90%. This atypical sensory processing has been part of the DSM diagnostic criteria since 2013. Each sense can be affected by hypo- or hypersensitivity. In the continuum of this particular sensory processing, pain, which is defined as an unpleasant sensory and emotional experience, can be very present but also difficult to detect and manage. It is now established that there are other characteristics that impact pain in ASD: information processing time may be longer, referred to as "latency time," but there are also difficulties in representing the body schema and difficulties in identifying and/or interpreting perceptions. Expression may be atypical, and there may be an apparent lack of reaction to pain due to a lack of flexibility. All of these characteristics themselves vary over time (with age, the menstrual cycle, lack of sleep, fatigue, etc.), to the point that even pain specialists in pain clinics may not recognize them. It is therefore essential to carry out appropriate, individualized assessments. The scientific literature refers to the high frequency of painful events in ASD. For example, the prevalence of gastrointestinal disorders with their associated abdominal pain is significantly higher. Recent research has revealed that 82.4% of children and adolescents with ASD have at least one gastrointestinal symptom. Researchers have found that children with ASD are almost eight times more likely to have one or more chronic gastrointestinal symptoms than typically developing children. There are also more common comorbidities that facilitate or maintain chronic pain: Ehler Danlos syndrome and hypermobility spectrum disorders, IBD, ADHD, post-traumatic stress disorder, depression, migraines and tension headaches, anxiety disorders, epilepsy, small fiber pathologies, nutritional deficiencies, musculoskeletal disorders, etc. Mutations in certain genes involved in ASD (such as SCN9A, SHANK3, and CNTNAP2) lead to impaired neuronal function, producing different responses to pain, as demonstrated in both mouse and human models. The links between ASD and chronic pain are therefore complex. Sometimes it is the unusual characteristics of the pain that could lead to a diagnosis of ASD. The concept of central sensitization (CS), which underlies the type of pain known as "nociplastic," helps explain the state of pain hypersensitivity and pathologies such as fibromyalgia and irritable bowel syndrome. In 2022, Grant et al. found that 21% of adults with ASD surveyed in the cohort reported having a diagnosis of central sensitization syndrome (CSS), but 60% scored at or above the cut-off. This suggests that CS symptoms such as pain and fatigue are very common in people with autism, and perhaps more prevalent than in the general population. For example, three-quarters of women diagnosed with ASD and/or ADHD in childhood report chronic pain in adulthood. The issue is the disability associated with this chronic pain and the impairment of quality of life.
L'autisme est un trouble neurodéveloppemental (TND) caractérisé par deux caractéristiques essentielles : des déficits persistants de la communication et de l'interaction sociale, ainsi que des schémas restreints et répétitifs de comportements, d'intérêts et d'activités. Quatre-vingt-quinze pour cent des enfants âgés de 3 à 6 ans présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) présentent des particularités sensorielles. À l'âge adulte, ce chiffre reste de 90 %. Ce traitement sensoriel atypique fait partie des critères diagnostiques du DSM depuis 2013. Chaque sens peut être affecté par une hypo- ou une hypersensibilité. Dans le continuum de ce traitement sensoriel particulier, la douleur, définie comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, peut être très présente mais également difficile à détecter et à prendre en charge. Il est désormais établi que d'autres caractéristiques influencent la douleur dans le TSA : le temps de traitement de l'information peut être plus long, appelé « temps de latence », mais il existe également des difficultés de représentation du schéma corporel et des difficultés à identifier et/ou interpréter les perceptions. L'expression peut être atypique, avec une apparente absence de réaction à la douleur due à un manque de flexibilité. Toutes ces caractéristiques varient elles-mêmes dans le temps (avec l'âge, le cycle menstruel, le manque de sommeil, la fatigue, etc.), au point que même des spécialistes de la douleur exerçant en centres antidouleur peuvent ne pas les reconnaître. Il est donc essentiel de réaliser des évaluations appropriées et individualisées. La littérature scientifique fait état de la fréquence élevée d'événements douloureux dans le TSA. Par exemple, la prévalence des troubles gastro-intestinaux et des douleurs abdominales associées est significativement plus élevée. Des recherches récentes ont révélé que 82,4 % des enfants et adolescents présentant un TSA présentent au moins un symptôme gastro-intestinal. Les chercheurs ont constaté que les enfants présentant un TSA ont près de huit fois plus de risques de présenter un ou plusieurs symptômes gastro-intestinaux chroniques que les enfants au développement typique. Il existe également des comorbidités plus fréquentes qui favorisent ou entretiennent la douleur chronique : le syndrome d'Ehlers-Danlos et les troubles du spectre de l'hypermobilité, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), le TDAH, le trouble de stress post-traumatique, la dépression, les migraines et céphalées de tension, les troubles anxieux, l'épilepsie, les pathologies des petites fibres, les carences nutritionnelles, les troubles musculo-squelettiques, etc. Des mutations de certains gènes impliqués dans le TSA (tels que SCN9A, SHANK3 et CNTNAP2) entraînent une altération de la fonction neuronale, produisant des réponses différentes à la douleur, comme démontré tant chez la souris que chez l'humain. Les liens entre TSA et douleur chronique sont donc complexes. Ce sont parfois les caractéristiques inhabituelles de la douleur qui peuvent conduire à un diagnostic de TSA. Le concept de sensibilisation centrale (SC), qui sous-tend le type de douleur dite « nociplastique », permet d'expliquer l'état d'hypersensibilité à la douleur et des pathologies telles que la fibromyalgie et le syndrome de l'intestin irritable. En 2022, Grant et al. ont constaté que 21 % des adultes avec TSA interrogés dans la cohorte ont déclaré avoir reçu un diagnostic de syndrome de sensibilisation centrale (SSC), mais 60 % obtenaient un score égal ou supérieur au seuil. Cela suggère que les symptômes de SC tels que la douleur et la fatigue sont très fréquents chez les personnes autistes, et peut-être plus prévalents que dans la population générale. Par exemple, les trois quarts des femmes ayant reçu un diagnostic de TSA et/ou de TDAH dans l'enfance rapportent des douleurs chroniques à l'âge adulte.
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