Étude pilote sur l'utilisation de la vidéolaryngoscopie en milieu préhospitalier
Étude pilote sur l'utilisation de la vidéolaryngoscopie en milieu préhospitalier : évaluation du taux de succès de l'intubation dès la première tentative, en mettant en évidence les critères spécifiques au patient, au praticien et à l'environnement susceptibles d'influencer ce taux.
Promoteur : Centre Hospitalier de ValenciennesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prise en charge des voies aériennes supérieures est une compétence essentielle en médecine préhospitalière afin de protéger les voies respiratoires et d'optimiser la ventilation et l'oxygénation. L'intubation orotrachéale demeure la méthode de référence dans ce contexte.
En France, environ 8 % des interventions primaires du SMUR nécessitent une intubation, représentant 40 000 à 50 000 gestes par an, dont 30 à 40 % sont réalisés chez des patients en arrêt cardiorespiratoire. Malgré un taux de succès global proche de 99 %, 8 à 15 % des intubations sont considérées comme difficiles, et le taux de succès dès la première tentative n'est que de 77,8 %.
Les intubations difficiles exposent les patients à des complications importantes, notamment la désaturation (près de 50 % des cas), des troubles hémodynamiques et, plus rarement, un arrêt cardiorespiratoire (3 % des cas). Les conditions préhospitalières (environnement, accès au patient, traumatisme, sécrétions, etc.) augmentent ces risques.
Par conséquent, les recommandations récentes considèrent désormais toute intubation en urgence en dehors du bloc opératoire comme potentiellement difficile. L'introduction de la vidéolaryngoscopie représente une avancée technologique majeure. Sa supériorité a été démontrée en milieu hospitalier, notamment pour les intubations difficiles, et elle est désormais recommandée en première intention dans ce contexte.
Cependant, contrairement aux États-Unis, où plusieurs études suggèrent qu'elle est plus sûre et plus efficace que la laryngoscopie directe, il n'existe pas de recommandations spécifiques ni d'études françaises concernant son utilisation en médecine préhospitalière. Compte tenu de ces éléments et de l'absence de données nationales, il semble pertinent de mener une étude exploratoire française afin d'évaluer la place, l'efficacité, les bénéfices et les contraintes de la vidéolaryngoscopie en milieu préhospitalier. L'investigateur émet l'hypothèse que le taux de succès dès la première tentative d'intubation à l'aide de la vidéolaryngoscopie sera de 74 %.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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