Étude du pronostic de l'endocardite infectieuse (EPEI)
Étude du pronostic de l'endocardite infectieuse (EPEI) : suivi prospectif et rétrospectif d'une cohorte de patients hospitalisés pour endocardite infectieuse
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Study of the Prognosis of Infectious Endocarditis (EPEI)
Study of the Prognosis of Infectious Endocarditis (EPEI): Prospective and Retrospective Follow-up of a Cohort of Patients Hospitalized for Infectious Endocarditis
Infectious endocarditis (IE) is the localization and proliferation of blood-borne germs in the endocardium. It remains a complicated disease to manage due to its low incidence, diagnostic difficulties, the change in epidemiology in recent decades and high mortality rates. The annual incidence is estimated at 3-10 cases per 100,000 people. The epidemiology of AR has changed significantly in recent years due to new risk factors. Indeed, the frequency of rheumatic heart disease, which was the first predisposing factor, decreased markedly in the industrialized countries, replaced by new predisposing factors: the presence of valvular prostheses or intracardiac materials (the risk of AR is multiplied by 50 Compared with the general population), hemodialysis, nosocomial infections, immunosuppression, increased use of injectable treatments and, above all, an aging population with an increase in degenerative diseases such as aortic stenosis and l Mitral insufficiency. The diagnosis of IA is based on DUKE criteria. But the clinical presentation is sometimes atypical especially in case of infection on prosthesis where the diagnosis is based mainly on the results of the blood cultures and the ultrasound data. The lesions visualized in ultrasound are: vegetations, abscesses, pseudo-aneurysms and fistulas constituting the degenerated abscess evolution, the perforation of the cusps of the native valve or the bioprosthesis giving rise to a jet of Eccentric regurgitation. The evolution of endocarditis and its prognosis vary according to many factors: the type of germ responsible, the precocity of the diagnosis, the existence of a complication, the site of occurrence. These complications of endocarditis are frequent, sometimes revealing. EI is complicated by heart failure, atrioventricular conduction disorders, peri-vascular abscesses, embolic, neurological, renal and septic complications. Despite improvements in diagnosis and therapeutic methods, diagnosis is sometimes difficult, management remains very complicated and morbidity and mortality remain high. Studies are still needed to study the prognosis and to determine the predictive factors for hospital mortality and long-term mortality.
L'endocardite infectieuse (EI) est la localisation et la prolifération de germes véhiculés par le sang au niveau de l'endocarde. Elle reste une maladie compliquée à prendre en charge en raison de sa faible incidence, des difficultés diagnostiques, de l'évolution de l'épidémiologie au cours des dernières décennies et de taux de mortalité élevés. L'incidence annuelle est estimée entre 3 et 10 cas pour 100 000 personnes. L'épidémiologie de l'EI a considérablement changé ces dernières années en raison de l'apparition de nouveaux facteurs de risque. En effet, la fréquence du rhumatisme cardiaque, qui était le premier facteur prédisposant, a nettement diminué dans les pays industrialisés, remplacée par de nouveaux facteurs prédisposants : la présence de prothèses valvulaires ou de matériel intracardiaque (le risque d'EI est multiplié par 50 par rapport à la population générale), l'hémodialyse, les infections nosocomiales, l'immunosuppression, le recours accru aux traitements injectables et, surtout, le vieillissement de la population avec une augmentation des maladies dégénératives telles que le rétrécissement aortique et l'insuffisance mitrale. Le diagnostic d'EI repose sur les critères de DUKE. Mais la présentation clinique est parfois atypique, notamment en cas d'infection sur prothèse, où le diagnostic repose principalement sur les résultats des hémocultures et des données échographiques. Les lésions visualisées à l'échographie sont : les végétations, les abcès, les pseudo-anévrismes et les fistules constituant l'évolution abcédée dégénérée, la perforation des cuspides de la valve native ou de la bioprothèse donnant lieu à un jet de régurgitation excentrique. L'évolution de l'endocardite et son pronostic varient selon de nombreux facteurs : le type de germe responsable, la précocité du diagnostic, l'existence d'une complication, le site de survenue. Ces complications de l'endocardite sont fréquentes, parfois révélatrices. L'EI se complique d'insuffisance cardiaque, de troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, d'abcès périvasculaires, de complications emboliques, neurologiques, rénales et septiques. Malgré les progrès des méthodes diagnostiques et thérapeutiques, le diagnostic est parfois difficile, la prise en charge reste très compliquée et la morbidité et la mortalité restent élevées. Des études sont encore nécessaires pour étudier le pronostic et déterminer les facteurs prédictifs de mortalité hospitalière et de mortalité à long terme.
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