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Étude des marqueurs électrophysiologiques des antidépresseurs dans le trouble dépressif caractérisé

Promoteur : Centre Psychothérapique de Nancy

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Study of Electrophysiological Markers of Antidepressants in Major Depressive Disorder

Major depressive disorder (MDD) is a frequent and particularly disabling disorder. The efficacy of current antidepressants is limited, with 50-60% of patients not achieving a sufficient response to treatment. Indeed, to date, clinicians are unable to predict the therapeutic response a patient will obtain to a given molecule. This often results in several trials of a molecule until clinical efficacy is achieved, with a delay of several months of untreated disease. Achieving faster efficacy by targeting the right molecule for each patient in the 1st line of treatment would limit the morbidity and mortality induced by MDD, and its impact on quality of life. To achieve this goal rapidly, there is a need to identify markers for predicting and monitoring therapeutic response to antidepressants. This is why the MESANTIDEP study aims to propose electroretinographic (ERG) biomarkers for predicting therapeutic response at 12 weeks for the two main therapeutic classes of antidepressants prescribed as 1st-line treatment for major depressive disorder: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and alpha-2 adrenergic receptor antagonists (alpha-2 antagonists). Secondly, investigators will look for ERG biomarkers of therapeutic response at 6 weeks, and 12 weeks, for these two therapeutic classes of antidepressants. For this purpose, patients diagnosed with MDD and requiring the initiation of an antidepressant - of the SSRI or alpha-2-antagonist class - will be included. At their inclusion visit, patients will not yet have started their antidepressant treatment and will undergo various tests. These include clinical questionnaires, sleep assessment questionnaires and three ERG tests (fERG, PERG and mfERG). Antidepressant treatment can be started by the patient the day after the inclusion visit. 6 and 12 weeks later, the patient undergoes the same tests as at the inclusion visit to monitor their therapeutic response to the prescribed antidepressant. The identification of electrophysiological markers predictive of therapeutic response to antidepressants is intended to help clinicians in the treatment of MDD patients. More rapid therapeutic intervention tailored to each patient will limit the functional impact, improve quality of life and reduce the morbidity and mortality associated with the disease. These electrophysiological ERG measurements are easy to perform. They are therefore accessible to all, and can be used, through a multimodal approach, in routine clinical practice.

Le trouble dépressif caractérisé (TDC) est un trouble fréquent et particulièrement invalidant. L’efficacité des antidépresseurs actuels est limitée, 50 à 60 % des patients n’obtenant pas de réponse suffisante au traitement. En effet, à ce jour, les cliniciens ne sont pas en mesure de prédire la réponse thérapeutique qu’obtiendra un patient à une molécule donnée. Cela conduit souvent à essayer plusieurs molécules jusqu’à l’obtention d’une efficacité clinique, avec un délai de plusieurs mois de maladie non traitée. Parvenir plus rapidement à une efficacité en ciblant la bonne molécule pour chaque patient dès la première ligne de traitement permettrait de limiter la morbidité et la mortalité induites par le TDC, ainsi que son impact sur la qualité de vie. Pour atteindre rapidement cet objectif, il est nécessaire d’identifier des marqueurs permettant de prédire et de suivre la réponse thérapeutique aux antidépresseurs. C’est pourquoi l’étude MESANTIDEP vise à proposer des biomarqueurs électrorétinographiques (ERG) permettant de prédire la réponse thérapeutique à 12 semaines pour les deux principales classes thérapeutiques d’antidépresseurs prescrites en première ligne dans le trouble dépressif caractérisé : les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antagonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2 (antagonistes alpha-2). Dans un second temps, les investigateurs rechercheront des biomarqueurs ERG de la réponse thérapeutique à 6 semaines et à 12 semaines pour ces deux classes thérapeutiques d’antidépresseurs. À cette fin, seront inclus des patients diagnostiqués avec un TDC et nécessitant l’instauration d’un antidépresseur, de la classe des ISRS ou des antagonistes alpha-2. Lors de la visite d’inclusion, les patients n’auront pas encore débuté leur traitement antidépresseur et se verront proposer différents examens. Ceux-ci comprennent des questionnaires cliniques, des questionnaires d’évaluation du sommeil et trois examens ERG (ERG flash, PERG et ERG multifocal). Le traitement antidépresseur pourra être débuté par le patient le lendemain de la visite d’inclusion. 6 et 12 semaines plus tard, le patient se voit proposer les mêmes examens qu’à la visite d’inclusion afin de suivre sa réponse thérapeutique à l’antidépresseur prescrit. L’identification de marqueurs électrophysiologiques prédictifs de la réponse thérapeutique aux antidépresseurs vise à aider les cliniciens dans la prise en charge des patients atteints de TDC. Une intervention thérapeutique plus rapide et adaptée à chaque patient permettrait de limiter le retentissement fonctionnel, d’améliorer la qualité de vie et de réduire la morbidité et la mortalité associées à la maladie. Ces mesures électrophysiologiques ERG sont faciles à réaliser. Elles sont donc accessibles à tous, et peuvent être utilisées, dans le cadre d’une approche multimodale, en pratique clinique courante.

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