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Étude de la transition de la psychiatrie de l'enfant vers la psychiatrie de l'adulte à Nice au sein d'une population d'adolescents de 17 ans

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Study of the Transition From Child Psychiatry to Adult Psychiatry in Nice Within a Population of 17-year-old Adolescents

Transitional psychiatry addresses the complex process through which individuals move from adolescence to adulthood, both in terms of developmental stage and mental healthcare systems. This transition includes the shift from pediatric to adult psychiatric services, as well as the evolution from vague or subclinical symptoms to established psychiatric disorders that may become chronic without early intervention. Psychiatric disorders often emerge early in life: approximately 50% before age 15 and 75% before age 25. Early detection and intervention are therefore crucial to improving long-term mental health outcomes, functional independence, and social integration. However, current healthcare systems frequently fail to meet the needs of adolescents and young adults during this critical transition phase. Organizational discontinuities and clinical complexity lead to several risks: * Difficulties in accessing appropriate psychiatric care for adolescents presenting with emerging symptoms, * High rates of service disengagement for patients already receiving pediatric mental health care who do not successfully transition to adult services. Studies have shown that nearly half (48%) of young people drop out of psychiatric follow-up for at least three months after reaching adulthood. This interruption increases the likelihood of relapse and involuntary psychiatric admissions. Despite numerous publications over the past decade emphasizing the need for dedicated transitional care models, services remain fragmented in many systems. One of the largest recent studies in this area, the European MILESTONE longitudinal study, followed 763 patients (mean age 17.5) over two years in eight countries. It found that 11% of participants discontinued care entirely, 41% experienced discontinuity, and only 21% successfully transitioned to adult psychiatry. Continued care was more likely among patients with severe psychiatric disorders who had already accepted treatment. In contrast, those with mood disorders or poorly defined symptoms-despite being at high risk-were less likely to receive ongoing support. Transitional psychiatry therefore aims to establish integrated practices and systems that ensure the continuity of mental healthcare for youth aged approximately 16 to 25. The main objectives of such services are to: * Prevent care disruptions at the age of majority, * Maintain appropriate and developmentally sensitive treatment for young adults, * Promote patient autonomy in managing their care, * Ensure coordination and collaboration between child/adolescent and adult psychiatric teams. Despite growing recognition of these needs, no consensus exists in the literature regarding a fixed duration that defines a true care discontinuity, and practices vary significantly between regions and systems. In this context, the Odyssée 3 project was launched in Nice, France, as a prospective epidemiological study focusing specifically on the real-life transition from child and adolescent psychiatry to adult psychiatry. The study targets a cohort of 17-year-olds who are currently receiving mental health care and will soon face the shift to adult services. The project is part of the CNR Santé Mentale territorial initiative, supported by the Regional Health Agency (ARS 06). It is co-led by the University Department of Child and Adolescent Psychiatry (SUPEA) at Lenval Pediatric University Hospital and the Department of Psychiatry at the Nice University Hospital (CHU de Nice). Odyssey 3 has three primary goals: * To assess the care pathways and clinical outcomes of adolescents undergoing transition to adult psychiatry; * To identify patient profiles, trajectories, and risk factors associated with successful or failed care continuity; * To generate data that will inform the creation of a dedicated transitional psychiatry team and pathway in the Nice area. Ultimately, this study aims to strengthen the healthcare system's ability to detect early warning signs, intervene pro

La psychiatrie de transition traite du processus complexe par lequel les individus passent de l'adolescence à l'âge adulte, tant sur le plan du stade de développement que des systèmes de soins de santé mentale. Cette transition comprend le passage des services de psychiatrie pédiatrique aux services de psychiatrie adulte, ainsi que l'évolution de symptômes vagues ou infracliniques vers des troubles psychiatriques établis qui peuvent devenir chroniques en l'absence d'intervention précoce. Les troubles psychiatriques apparaissent souvent tôt dans la vie : environ 50 % avant l'âge de 15 ans et 75 % avant l'âge de 25 ans. La détection et l'intervention précoces sont donc essentielles pour améliorer les résultats à long terme en matière de santé mentale, l'autonomie fonctionnelle et l'intégration sociale. Cependant, les systèmes de soins actuels ne parviennent souvent pas à répondre aux besoins des adolescents et des jeunes adultes durant cette phase critique de transition. Les discontinuités organisationnelles et la complexité clinique entraînent plusieurs risques : * des difficultés d'accès à des soins psychiatriques adaptés pour les adolescents présentant des symptômes émergents, * des taux élevés de désengagement des soins chez les patients déjà suivis en psychiatrie pédiatrique qui ne parviennent pas à effectuer avec succès la transition vers les services pour adultes. Des études ont montré que près de la moitié (48 %) des jeunes interrompent leur suivi psychiatrique pendant au moins trois mois après avoir atteint l'âge adulte. Cette interruption augmente le risque de rechute et d'hospitalisations psychiatriques sous contrainte. Malgré de nombreuses publications au cours de la dernière décennie soulignant la nécessité de modèles de soins de transition dédiés, les services restent fragmentés dans de nombreux systèmes. Une des plus grandes études récentes menées dans ce domaine, l'étude longitudinale européenne MILESTONE, a suivi 763 patients (âge moyen 17,5 ans) pendant deux ans dans huit pays. Elle a montré que 11 % des participants avaient interrompu totalement les soins, 41 % avaient connu une discontinuité, et seulement 21 % avaient réussi la transition vers la psychiatrie adulte. La poursuite des soins était plus probable chez les patients présentant des troubles psychiatriques sévères qui avaient déjà accepté un traitement. En revanche, ceux présentant des troubles de l'humeur ou des symptômes mal définis – bien qu'à haut risque – étaient moins susceptibles de bénéficier d'un accompagnement continu. La psychiatrie de transition vise donc à mettre en place des pratiques et des systèmes intégrés garantissant la continuité des soins de santé mentale pour les jeunes âgés d'environ 16 à 25 ans. Les principaux objectifs de ces services sont : * prévenir les ruptures de soins au moment de la majorité, * maintenir un traitement adapté et respectueux du stade de développement pour les jeunes adultes, * favoriser l'autonomie du patient dans la gestion de ses soins, * assurer la coordination et la collaboration entre les équipes de psychiatrie de l'enfant/de l'adolescent et de l'adulte. Malgré une reconnaissance croissante de ces besoins, aucun consensus n'existe dans la littérature quant à une durée fixe définissant une véritable discontinuité des soins, et les pratiques varient considérablement selon les régions et les systèmes. Dans ce contexte, le projet Odyssée 3 a été lancé à Nice, en France, sous la forme d'une étude épidémiologique prospective portant spécifiquement sur la transition en vie réelle de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent vers la psychiatrie de l'adulte. L'étude cible une cohorte d'adolescents de 17 ans actuellement suivis en santé mentale et qui devront bientôt faire face au passage vers les services pour adultes. Le projet s'inscrit dans le cadre de l'initiative territoriale CNR Santé Mentale, soutenue par l'Agence régionale de santé (ARS 06).

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