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Étude de la qualité de vie chez les enfants d'âge scolaire présentant des valves de l'urètre postérieur

Qualité de vie chez les enfants d'âge scolaire présentant des valves de l'urètre postérieur

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Study of the Quality of Life in School Aged-children With Posterior Urethral Valves

Quality of Life in School Aged-children With Posterior Urethral Valves

Posterior urethral valves (PUV) are the most common congenital obstructive lesion of the urethra, affecting from 1 per 3000 to 1 per 8000 live births. Valve ablation usually resolves the obstruction in PUV but patients still may suffer of deterioration in renal and urinary functions. Renal insufficiency is the most feared long-term complication. Up to 50 % of the patients will develop chronic kidney disease (CKD), and up to 20 % will develop end-stage renal disease (ESRD) and ultimately will require kidney transplantation. PUV is the first urological cause of ESRD. Progression towards CKD depends on febrile urinary tract infections (UTIs), severity of a vesicoureteral reflux and bladder dysfunction. Bladder dysfunction is due to an overactive and small poorly compliant bladder during infancy. Detrusor overactivity usually decreases in childhood and bladder capacity increases. The most common symptom of this bladder dysfunction is urinary incontinence. 60 % of children are continent at the age of 5 years old and 90 % at 10 years old. In case of persistent bladder dysfunction, medical treatment (anticholinergics, alpha-blockers) may be introduced, or even intermittent catheterizations. Current scientific literature has very few studies on quality of life (QoL) in patients with PUV, mostly in adult patients and very small cohorts. Men treated for PUV in childhood had a good quality of life compared to the normative population, except for sleeping, eating and sexual activity. It seemed that the more severe the urological and nephrological functions were, the lower the QoL was. Children were only asked about intermittent urinary catheterization, and family point of view has never been collected. However, QoL and long-term evolution represent the first concerns of parents-to-be in prenatal counseling, or after diagnosis in an infant with PUV. Hence, the aim of the study is to investigate the quality of life in school-aged children who had been treated for PUV in their first year of life, as measured by the Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 (PedsQL 4.0).

Les valves de l'urètre postérieur (VUP) constituent la lésion obstructive congénitale de l'urètre la plus fréquente, touchant de 1 naissance vivante sur 3 000 à 1 sur 8 000. L'ablation des valves résout généralement l'obstruction dans les VUP, mais les patients peuvent tout de même souffrir d'une détérioration des fonctions rénale et urinaire. L'insuffisance rénale est la complication à long terme la plus redoutée. Jusqu'à 50 % des patients développeront une maladie rénale chronique (MRC), et jusqu'à 20 % développeront une insuffisance rénale terminale (IRT) et nécessiteront finalement une transplantation rénale. Les VUP constituent la première cause urologique d'IRT. La progression vers la MRC dépend des infections urinaires fébriles, de la sévérité d'un reflux vésico-urétéral et d'un dysfonctionnement vésical. Le dysfonctionnement vésical est dû à une vessie hyperactive et de petite taille, peu compliante durant l'enfance. L'hyperactivité détrusorienne diminue généralement au cours de l'enfance et la capacité vésicale augmente. Le symptôme le plus fréquent de ce dysfonctionnement vésical est l'incontinence urinaire. 60 % des enfants sont continents à l'âge de 5 ans et 90 % à 10 ans. En cas de dysfonctionnement vésical persistant, un traitement médical (anticholinergiques, alpha-bloquants) peut être instauré, voire des autosondages intermittents. La littérature scientifique actuelle comporte très peu d'études sur la qualité de vie (QdV) des patients atteints de VUP, portant principalement sur des patients adultes et des cohortes très restreintes. Les hommes traités pour des VUP durant l'enfance avaient une bonne qualité de vie par rapport à la population de référence, à l'exception du sommeil, de l'alimentation et de l'activité sexuelle. Il semblerait que plus les fonctions urologique et néphrologique étaient sévèrement atteintes, plus la QdV était faible. Les enfants n'étaient interrogés que sur l'autosondage urinaire intermittent, et le point de vue des familles n'avait jamais été recueilli. Or, la QdV et l'évolution à long terme constituent les premières préoccupations des futurs parents lors du conseil prénatal, ou après le diagnostic chez un nourrisson atteint de VUP. L'objectif de l'étude est donc d'étudier la qualité de vie chez des enfants d'âge scolaire ayant été traités pour des VUP au cours de leur première année de vie, telle que mesurée par le Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 (PedsQL 4.0).

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