Recrutement en cours

Étude de la prévalence des remplacements de midline et des raisons de ces remplacements

Promoteur : Centre Hospitalier de Valenciennes

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Study of the Prevalence of Midline Replacements and the Reasons for These Replacements

Venous access management plays a key role in patient care and preserving their venous capital. The so-called "conventional" peripheral venous catheter is the most common venous access device, but it is associated with a high rate of complications, particularly in cases of prolonged use or poor venous capital. Recommendations, such as those from MAGIC or SF2H, advocate their use when the intended duration of use is 5 days or less. For longer periods or in cases of difficult access, so-called "central" devices such as PICC lines or central venous catheters are used, although they present specific risks such as CLASBI or deep vein thrombosis. In intermediate situations, the midline, a peripheral venous access device, is a relevant alternative, particularly for non-venotoxic intravenous treatments lasting more than 5 days. Although it is theoretically associated with fewer infections and complications than the PICCline, its complication rate and actual duration of use vary widely in the literature. The MAGIC recommendations suggest using them for periods of 14 days or less. The widespread use of midlines in healthcare facilities, and in particular the creation of vascular access units, has given rise to issues shared between centers, notably the replacement rate of these devices. The study therefore aims to determine the replacement and early removal rates for midlines, the circumstances in which they are replaced, and toassess the relevance of the 28-day limit in the choice of device, in order to improve practices and optimize the practitioner's initial decision.

La gestion de l'abord veineux joue un rôle clé dans la prise en charge des patients et la préservation de leur capital veineux. Le cathéter veineux périphérique dit « conventionnel » est le dispositif d'abord veineux le plus utilisé, mais il est associé à un taux élevé de complications, en particulier en cas d'utilisation prolongée ou de capital veineux médiocre. Des recommandations, telles que celles du MAGIC ou de la SF2H, préconisent son utilisation lorsque la durée d'utilisation prévue est de 5 jours ou moins. Pour des périodes plus longues ou en cas d'abord difficile, des dispositifs dits « centraux », tels que les PICC lines ou les cathéters veineux centraux, sont utilisés, bien qu'ils présentent des risques spécifiques tels que les infections liées au cathéter (CLASBI) ou la thrombose veineuse profonde. Dans les situations intermédiaires, le midline, dispositif d'abord veineux périphérique, constitue une alternative pertinente, en particulier pour les traitements intraveineux non veinotoxiques d'une durée supérieure à 5 jours. Bien qu'il soit théoriquement associé à moins d'infections et de complications que le PICCline, son taux de complications et sa durée d'utilisation réelle varient considérablement dans la littérature. Les recommandations du MAGIC suggèrent de les utiliser pour des périodes de 14 jours ou moins. La généralisation de l'utilisation des midlines dans les établissements de santé, et en particulier la création d'unités d'abord vasculaire, a fait émerger des problématiques partagées entre les centres, notamment le taux de remplacement de ces dispositifs. L'étude vise donc à déterminer les taux de remplacement et de retrait précoce des midlines, les circonstances dans lesquelles ils sont remplacés, et à évaluer la pertinence de la limite de 28 jours dans le choix du dispositif, afin d'améliorer les pratiques et d'optimiser la décision initiale du praticien.

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