Étude de l'ADN libre circulant chez les enfants et les adolescents atteints de leucémie aiguë lymphoblastique
Étude de l'ADN libre circulant dans les leucémies aiguës lymphoblastiques de l'enfant et de l'adolescent
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- Jusqu’à 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le suivi de la maladie résiduelle minimale (MRM) est un facteur pronostique clé dans la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) pédiatrique. Actuellement, l'évaluation de la MRM repose principalement sur l'ADN cellulaire obtenu à partir de ponctions de moelle osseuse. Bien que très informative, cette approche présente des limites, notamment la nécessité de procédures invasives et le fait qu'elle ne reflète que le compartiment médullaire.
Les cellules tumorales libèrent des fragments d'ADN génomique dans la circulation sanguine, appelés ADN libre circulant (ADNlc). Dans les tumeurs solides, l'analyse de l'ADNlc s'est imposée comme un biomarqueur non invasif précieux pour le suivi de la maladie et de la réponse au traitement. Des études récentes ont montré que l'ADNlc est détectable dans la LAL pédiatrique.
Cette étude vise à déterminer si l'analyse de l'ADNlc plasmatique pourrait représenter une approche alternative ou complémentaire à l'évaluation de la MRM basée sur la moelle osseuse. L'ADNlc pourrait mieux refléter la charge tumorale globale dans l'ensemble de l'organisme et permettre un suivi longitudinal plus fréquent pendant le traitement.
L'objectif principal est d'évaluer la corrélation entre la MRM mesurée dans l'ADNlc plasmatique et la MRM mesurée dans l'ADN cellulaire de la moelle osseuse à deux moments clés du traitement : la fin de l'induction (jour 29) et la fin de la consolidation (jours 71-78).
Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de la corrélation entre l'ADN cellulaire du sang périphérique et la MRM médullaire, la description de l'évolution clonale à l'aide de l'ADNlc tout au long du traitement et du suivi, l'exploration de la concordance des altérations génomiques détectées dans l'ADNlc et d'autres compartiments biologiques, l'évaluation de la valeur pronostique de la MRM par ADNlc pour le risque de rechute et la survie sans événement, et la caractérisation des signatures du fragmentome et du méthylome de l'ADNlc chez les patients par rapport à des témoins sains. L'étude inclura des enfants et des adolescents atteints de LAL nouvellement diagnostiquée, pris en charge dans deux centres d'hématologie pédiatrique de l'AP-HP, ainsi qu'une cohorte témoin d'enfants sains bénéficiant d'un typage HLA en vue d'une greffe de cellules souches à partir d'un donneur apparenté.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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