Efficacité de la rTMS à haute fréquence pour réduire la consommation d'alcool chez des patients non abstinents présentant un trouble de l'usage de l'alcool
Efficacité de la rTMS à haute fréquence pour réduire la consommation d'alcool chez des patients non abstinents présentant un trouble de l'usage de l'alcool : étude randomisée contrôlée multicentrique
Promoteur : CHU Dijon BourgogneTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La lutte contre l'alcoolisme est une priorité de santé publique. Environ 15 millions d'Européens et 10 millions de Nord-Américains présentent une dépendance à l'alcool. Dans le monde, on estime qu'un décès sur 25 est attribuable à l'alcool. En France, les dernières données publiées sur la mortalité liée à l'alcool indiquent qu'il y a eu 49 000 décès liés à l'alcool en 2009.
L'alcool serait la première cause d'hospitalisation chez les Français, et son coût social est estimé à 37,4 milliards d'euros. Cependant, peu de patients présentant un trouble de l'usage de l'alcool sont traités : moins de 8 % en Europe et moins de 10,5 % aux États-Unis reçoivent un traitement adapté à leur problème d'alcool. Ce faible taux de traitement s'explique principalement par le fait que ces patients ne sont pas prêts à arrêter de boire.
Ils ne sont donc pas attirés par l'objectif d'abstinence exigé par la plupart des thérapies et traitements médicamenteux actuels. L'arrivée de nouveaux traitements visant à réduire la consommation (plutôt qu'à l'abstinence) devrait rendre le traitement plus attractif. À ce jour, le nalméfène est le seul traitement commercialisé pour cette indication. Le baclofène devrait être commercialisé en 2020, mais avec des critères de prescription restrictifs.
Dans cette nouvelle stratégie de réduction de la consommation, la stimulation cérébrale pourrait jouer un rôle prépondérant en tant que thérapie alternative ou complémentaire. En effet, les techniques d'imagerie cérébrale fonctionnelle ont permis de visualiser les régions corticales impliquées dans le craving, notamment le cortex préfrontal dorsolatéral (CPFDL). Le craving, c'est-à-dire le désir irrépressible de consommer, est souvent à l'origine de la consommation et de la rechute.
La stimulation du cortex préfrontal dorsolatéral par des techniques de stimulation cérébrale non invasives, telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS), a donné des résultats encourageants pour la réduction du craving dans tous les comportements addictifs (alcool, tabac, cocaïne, alimentation). De plus, la stimulation du CPFDL semble moduler les processus de prise de décision : elle pourrait ainsi réduire l'impulsivité et renforcer le contrôle inhibiteur, entraînant une réduction de la consommation de substances. L'hypothèse à tester est que la stimulation magnétique transcrânienne répétée permet une réduction de la consommation d'alcool chez les patients présentant un trouble de l'usage de l'alcool.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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