Efficacité de l'évérolimus dans le traitement des patients transplantés rénaux présentant un rejet médié par les cellules NK induit par un « missing self »
Efficacité de l'évérolimus dans le traitement des patients transplantés rénaux présentant un rejet médié par les cellules Natural Killer (cellules NK) induit par un « missing self »
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Contexte : le succès à long terme de la transplantation d'organes est limité par la perte inexorable de la fonction du greffon due au rejet. Le dogme dominant soutient que le rejet du greffon est exclusivement médié par le système immunitaire adaptatif : les lymphocytes T sont responsables des rejets cellulaires, et les lymphocytes B produisant des anticorps spécifiques du donneur (DSA) sont responsables du rejet humoral.
Récemment, nous avons démontré que les cellules NK, cellules de l'immunité innée, pourraient être impliquées dans la genèse des lésions de rejet vasculaire chronique en détectant l'absence d'expression des molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) de classe I du soi (« missing self ») sur les cellules endothéliales du greffon, par le biais de leurs récepteurs de type immunoglobuline des cellules tueuses (KIR).
Grâce à des modèles humains in vitro et murins in vivo, nous avons également montré que les inhibiteurs de la cible mammifère de la rapamycine (mTOR) pouvaient prévenir efficacement ce nouveau type de rejet. Objectif : l'objectif de notre projet est donc de tester, dans une cohorte de patients transplantés rénaux, l'efficacité des inhibiteurs de mTOR pour traiter ce nouveau type de rejet.
Méthodes : une cohorte de 20 patients transplantés rénaux présentant un « missing self » sur leur greffon, responsable d'un rejet médié par les cellules NK, sera constituée de manière prospective. Un inhibiteur de mTOR sera introduit chez ces patients pendant 6 mois, en association avec un inhibiteur de la calcineurine et des corticoïdes.
La fonction du greffon, les lésions histologiques et l'activabilité des cellules NK seront surveillées à la suite de cette modification de traitement.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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